企業因利潤微薄拒絕生產廉價高效藥
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近來,重慶市多家醫院反映急缺西地蘭、魚精蛋白和間羥胺等藥品,有的醫院爲了搶救病人甚至只能“打白條”向別的醫院借這些藥品。
記者調查發現,這是一些價格低廉、效果很好的常用藥品,此類藥品缺貨的現象在不少醫院存在,甚至影響到醫院的日常救護工作。
醫院需要救急,廉價藥不見了
西地蘭、魚精蛋白和間羥胺是心血管疾病及搶救常用藥,有着十多年甚至更長時間的臨牀使用經驗,被證實療效好,而且價格低廉,目前沒有替代藥品。
重慶市沙坪壩區第一人民醫院藥劑科主治醫師熊毅說,該院一個月西地蘭注射液估計需50支左右,但藥劑科的存貨只有不到10支。近年供貨商減少了供貨,除非碰到危重的病人,一般病人每人只能使用一支。
該市江北區人民醫院藥劑科主任李萇清介紹,目前,該院有西地蘭298支,日均用量在10支左右。間羥胺300多支,日均用量在100支左右,一次較大的車禍搶救手術就需200支。魚精蛋白僅存3-5支。
更爲嚴重的是,一些區縣醫院和規模較小的醫院,已經出現了此類藥嚴重缺貨的情況。江津區人民醫院就曾向重慶市腫瘤醫院發出請求,希望支援這一類藥品。“我們也缺,也想找大醫院借。現在借不了了,大醫院也缺。”該市腫瘤醫院藥劑科表示。
記者走訪多家醫院瞭解到,除西地蘭、魚精蛋白和間羥胺外,另外一些療效好、價格低的藥品也非常緊缺,有的甚至已經消亡或正在消亡,如西南藥業的注射用索索茶鹼和福安藥業的注射用頭孢硫脒等。
與此同時,用於治療心律失常和心力衰竭的心得安片、治療深部皮膚感染必用的“特效藥”魚石脂軟膏、調理婦科雌性激素的苯甲酸雌二醇注射液等低價常用藥物,均存在不同程度的缺貨問題。這些藥品在採購過程中,常被廠家告知原料缺乏、廠家暫時不生產等。#p#副標題#e#
商業利潤微薄,企業拒絕生產
西地蘭每支3.6元、間羥胺每支3.7元,這些臨牀使用效果好、價格低的好藥爲何漸漸消失?
多位接受採訪的醫院人員表示,由於價格低廉,藥品生產企業利潤微薄,甚至沒有利潤,生產廠家越來越少,即使生產也是定期生產,產量也很小,必須靠找關係才能搞到少量的藥品。
重慶市藥交所負責人介紹,西地蘭、魚精蛋白和間羥胺等藥品在全國範圍內都緊缺,生產廠家很少,該所曾針對廉價高效的老藥品徵集過企業,主動邀請企業進入重慶市藥交所平臺,但企業拒絕了。
專家分析,漸漸消失的這些藥品,大多是基本藥品,也是常用藥品,在目前的藥品定價和採購體系框架下,這些藥品可以說“被犧牲”“被消失”。
上海旭東海普藥業公司營銷部經理沈四維介紹,上海和無錫原有三家藥企生產西地蘭,目前只剩他們一家,原因就是沒有利潤。2007年,西地蘭一盒五支價格11.8元,2009年提高到18元。這種藥品是從植物中提取,因而種植面積和產量決定了原材料價格。由於藥品定價低,原材料收購價受限,農民種植面積越來越少,導致原材料供應緊張。
沈四維說,其他廠家不生產了,市場緊缺是必然結果,“我們也不能一直虧着生產,那麼多員工要養活”。
廉價高效藥品,政府如何保護?
一方面,在基本藥品限價和藥品採購低價中標的現行制度下,這些藥品價格沒有得到合理提升,企業利潤空間被擠壓,導致他們少生產甚至不生產這些藥品。另一方面,部分消失的藥品有了高價的替代品,企業生產和銷售此類新藥可以獲得更多的利潤。
如何走出困局?專家建議,國家和地方政府應該出臺相關生產企業的優惠政策和保護措施,既要保障企業的合理利潤空間,又要保障廉價高效藥品不會消失,還能繼續用於治病救人。
沈四維建議,要適當提高這些藥品的價格,保障一些藥品原材料的供應,比如西地蘭注射液,要出臺政策鼓勵和支持農民種植積極性。“這都是搶救生命的藥物,不能從市場上消失。”他說。
重慶藥交所負責人建議,對療效好、價格低的基本藥物,國家應該考慮定廠、定價、定量生產,同時對藥企和醫院進行補償,否則這樣的藥就會消失,患者不得不花費更多錢買更貴的藥。另外,進一步完善藥品定價機制,不能一味追求低價中標。如某省一藥品中標價格才幾角錢,連成本都不夠,只能減少成分或劑量。
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