醫生稱開廉價藥不賺錢“4不願”用上廉價藥難
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1藥店:網友提醒“買藥一定要蹲下”
此前,一則“買藥一定要蹲下”的微博在網上引起熱議。微博稱,廉價的老藥往往被藥店放在貨架的最下層,導購員不會主動建議顧客買這些藥,所以“要自己蹲下看一看”,別被導購忽悠了。
7月4日上午,記者在七星路一家藥店看到,0.8元一支的紅黴素軟膏、1.5元一支的金黴素眼藥膏……這些廉價藥果真都躺在貨架的最底層。
記者詢問店員是否有三黃片,店員從貨架的上層拿出一盒,12片一盒,售價5元。然而,記者在同一個貨架的最底層找到了另一款三黃片,100片一瓶,售價僅爲2.5元。店員的解釋是“貴的效果好點”。
不少市民也遭遇過類似的情況。市民蒙女士說,有一次她去藥店買黃連素,店員向她推薦了一種鹽酸小檗鹼片,價格差不多9元,她仔細一看,發現這種藥其實就是黃連素。後來,她在貨架下層找到了黃連素片,一瓶才3元,“今後買藥還真要多個心眼,不然一不小心就跟廉價藥失之交臂了”。
被放在貨架最下層,正是廉價藥“不受待見”的尷尬境地。老百姓大藥房一名負責人坦言,這些藥太便宜了,賺不了什麼錢,有些甚至是虧本賣。之所以還要賣,是因爲這些廉價藥“羣衆基礎”好,很多顧客點名要買,所以藥店想方設法也要進一些,只是貨源時斷時續。
2醫院:醫生聲稱開廉價藥不賺錢
關於廉價藥接連停產,業內還有一種聲音,認爲是醫生不願開廉價藥,沒有銷路,廠家自然漸漸就停產了。有業內人士認爲,大部分藥品都是通過醫院流通的,醫生纔是真正意義上的藥品消費者,如果醫生不願給患者開,那麼廉價藥就相當於被打入“冷宮”。
市民趙女士有一次帶女兒去醫院看病,醫生開了一種20多元一瓶的止咳糖漿。她多問了一句,說自己以前常喝的止咳糖漿也就幾元,能不能開點便宜的?“開便宜的也行,但是副作用大。”醫生一句話讓趙女士馬上沒脾氣了,乖乖拿了貴藥走人,“便宜的和貴的到底有什麼區別,我們真是一點都不懂,人家(醫生)說什麼就是什麼”。
衛生系統的一名官員認爲,儘管不合理,“以藥養醫”是不可迴避的現實,已經存在幾十年了。在藥品收入佔醫院總收入約一半的情況下,讓醫生專揀便宜的藥開,這是不現實的。新醫改打破“以藥養醫”的局面,目前還只動到鄉鎮、社區等基層醫院,“如果有魄力向大醫院動刀,相信情況會有改觀”。
3配送公司:高額配送費把廉價藥擋在門外
一些醫生不願意開廉價藥,一些醫生則想開沒得開。自從2010年廣西正式推行基本藥物制度以來,社區、農村等基層醫療機構都必須配備基本藥物,且大多數都是廉價藥。然而,一些價格很低的基本藥物仍然短缺。這是爲何?
7月5日,一名在鄉鎮醫院工作的知情人向南國早報記者報料,一些價格偏低的基本藥物無法配送到基層醫院,原因之一是公衆並不熟知的藥品配送環節。例如急支糖漿,100毫升規格的幾元錢一瓶,很受羣衆歡迎,卻總是缺貨。醫院將採購計劃報給配送公司,得到的答覆經常是“沒貨”。
是否真的沒貨?該知情人說,按照衛生部門的要求,藥品配送費爲中標價的8%左右。但是一些配送商往往向廠家索要遠高於8%的配送費,有時甚至高達30%。對於那些價格只有幾元錢的廉價藥,本來就沒多少利潤空間,無法滿足配送商的要求,廠家只能放棄。這就是“沒貨”的原因。
一名藥廠銷售人員證實了該知情人的說法。今年,他有一個藥品品種中了標,中標價約爲18元,可是配送公司張口就要30%的配送費,“連成本都不夠,我肯定不能做了”。據他透露,一些國有大型醫藥公司還是比較正規的,一般都是按規定的配送費收取,但一些私營配送公司經常“獅子大開口”。有的私營公司取得配送權後,自己並不直接配送,而是交給掛靠他們的私營老闆。私營老闆交了“掛靠費”,轉頭就索要更高的配送費,“主管部門在這些環節的監管有待加強”。
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