浙江仙居縣進一步加強新農合基金監管
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仙居縣多措施並舉嚴控醫療費用,進一步做好新農合基金監管工作。
一是開展支付方式改革,控制醫療費用。確定3家縣級醫院和5家鄉鎮中心衛生院作爲試點醫院,選擇了23個病種爲首批住院單病種付費試點。單病種付費和總額控制付費標準根據各級醫療機構的服務水平、收費標準等差別,分級確定單病種付費定額補償標準和總額控制付費標準(鄉鎮2200元,縣人民醫院5900元)。
二是開展兩級處方點評,降低醫療費用。由縣衛生局牽頭,建立了一支由高年資醫(藥)師組成的點評隊伍,在各醫療單位自評的基礎上,對全縣處方及住院病歷進行每兩個月一次的點評。點評主要包括抗生素使用率、激素使用率、輸液率、基藥比例、平均處方值等指標,並通過衛生網、院內公示等多渠道進行結果通報。目前,縣人民醫院平均住院病日由11天降至9.9天,基層醫療單位抗生素使用率下降10%,全縣平均處方值下降30%,有效降低了醫療費用。
三是推行臨牀路徑,減少醫療費用。通過推行臨牀路徑,進一步規範診療行爲,促進合理用藥,縮短住院病日,緩解羣衆“看病貴、看病難”問題。到去年底止,有三家縣級醫院開展了臨牀路徑診療,其中縣人民醫院有23條,完成病例810例;中醫院有25條,完成病例384例;縣婦保院有5條,完成病例75例。
四是調整住院補償比例,減輕基金負擔。從今年3月1日起該縣調整了住院補償比例,住院時間越長補償比例越低。引導慢性病病人及時回社區居家康復,合理有效利用有限的醫療資源。
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