更高濃度的鹽水滴注減少胰腺癌手術併發症
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對於胰腺癌病人來說,惠普爾手術(胰十二指腸切除術)可以延長他們的生命。但是手術要持續幾個小時,而且有血栓、肺炎和感染的風險。這個手術的死亡率大約在5%。
但是費城的醫生設計了一個小的調整,他們說這個調整可以減少併發症並挽救生命——他們把生理鹽水點滴變得更鹹一點。“這個在靜脈點滴上的相對很小的改變對我們病人的整體併發症發生情況有巨大的效果。”Harish Lavu說,根據一個新聞稿說,她在托馬斯傑斐遜大學領導了這個新研究,於7月10號發表在《Annals of Surgery》期刊上。“根據這些發現,我們已經改變了我們在手術室的操作,改用了高滲生理鹽水。”
在手術期間,靜脈滴注高滲生理鹽水像是你車上的車用機油,使全部部分運行得更加平穩。它維持了病人的血壓,使它們成水合物,防治水腫,並把肺部和細胞間的積液清除掉。研究人員經常研究它們在各種手術中使用的各種類型的靜脈輸液以求尋得最優的混合物。在最近的一個極端例子中,匹茲堡的醫生甚至開始講病人的血液換成冷鹽水,以使它們在緊急手術期間活得更長一點。
在這個例子中,這個變化更加微妙。通過增加鹽的濃度並降低總液體體積,研究者發現惠普爾手術的併發症降低了25%。(爲了這個發現,它們比較了對照組的128位病人和測試組的131位病人的併發症發生率。)
研究者們說增加鹽的水平在清除積液時更加有效。太多的液體會引起腫脹,是阻斷可以增加治癒過程的血流和氧氣的首犯。“我們肯定這個變化在我們的手術過程中有助於我們病人更快的恢復,而且併發症更少。”共同作者Charles J. Yeo在新聞稿上說道。
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