結直腸癌術後都需要化療嗎
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對於沒有遠處轉移的結直腸癌首選手術治療,術後常常需要進行輔助化療,其目的是殺滅體內有可能殘留的腫瘤細胞。但是,並不是所有的結直腸癌患者都能從術後輔助化療中獲益。哪些患者需要進行術後的輔助化療呢?美國國家癌症綜合網絡制定的腫瘤指南(簡稱“NCCN指南”)是國際公認的腫瘤領域的權威指南。該指南推薦,如果有如下情況之一的,則需要進行術後輔助化療:(1)結腸癌術後病理T分期爲T4,;直腸癌術後病理T分期爲T3或T4;(2)術後病理分期Ⅲ期,即有淋巴結轉移的;(3)腫瘤分級3-4級;(4)有脈管癌栓;(5)術前伴有腸梗阻;(6)術前伴有腫瘤穿孔;(7)切緣陽性或切緣情況不確定;(8)病理檢出淋巴結<12枚。如果腫瘤病理分期較早,且沒有上述高危因素的,不推薦術後輔助化療。
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