腎癌術後需要注意哪些
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腎癌是泌尿系常見的惡性腫瘤,惡性程度相對較低,生存率較好,治療方法以手術治療爲首選治療方法,對於已經手術的患者來說,術後的日常調理很重要,下面就係統的說一下腎癌術後的相關知識。
一、術後隨訪
術後患者一定要定期隨訪,一方面是針對腫瘤的隨診,其主要目的是檢查是否復發,轉移和新生的腫瘤;另一方面則是針對術後腎功能保護和檢查,由於大多腎癌術後患者僅剩下一個腎臟,因此要對這個腎臟更加關注,出現問題可以及時發現和治療。
二、術後隨訪時間
第一階段,爲術後一週左右,主要詢問出院後的一般情況;檢查傷口的癒合情況,告知術後病理結果及預後情況;討論進一步輔助治療。
第二階段,爲術後4-6周進行,主要評估腎臟功能,失血後的恢復情況以及有無手術併發症,對於腎部分切除的患者術後4-6周行CT檢查,瞭解腎臟形態變化,爲今後的複查作對比之用。
第三階段,爲長期隨訪計劃,早期腎癌患者(T1-T2):每3-6個月隨訪一次,連續3年,以後每年隨訪一次;中晚期腎癌患者(T3-T4):每3個月隨訪一次,連續2年,第3年每個月隨訪一次,以後每年隨訪一次。
三、術後隨訪內容
病史,體格檢查,血常規及血生化檢查,腎CT及肺部CT,肝膽脾及泌尿系超聲(超聲異常者進一步行腹部CT檢查)。
四、飲食指導
(一)抗腫瘤食物:
1、蔬菜:十字花科:捲心菜,菜花,蘿蔔,白菜,油菜,芥菜,大頭菜;蘑菇:香菇,冬菇,茶樹菇,金針菇等;番茄:含番茄紅素(可配大蒜,捲心菜)。
2、水果:杏、草莓、奇異果。
3、肉類:豬肝,牛肝;豬、牛骨髓。
4、海產品:甲魚、海蔘、海帶、海藻等。
5、綠茶:碧螺春、龍井、廬山雲霧、鐵觀音等。
(二)提高免疫力食物:
1、筍類:竹筍、蘆筍;
2、水果:獼猴桃、柚子等;
3、海產品:牡蠣、蝦、沙丁魚等;
4、肉類:豬腰、肝等;
5、蔬菜:蘑菇、木耳、銀耳等;
五、飲食禁忌
1、禁忌酒類、咖啡。
2、忌辛辣食物。
3、忌黴變、煎、烤、油膩食物。
4、水腫患者限制食鹽攝入量。
5、單側腎患者減少植物蛋白如豆製品、粗糧等攝入。
六、活動指導
1、輕度活動:適用於術後一個月的患者,包括洗碗、掃地等簡單家務勞動,散步。
2、中度活動:適用於術後2-3個月左右的患者,包括拖地,洗衣服等家務,有氧運動如太極拳,有氧操,慢跑等運動。
3、重度活動:適用於術後三個月以上的患者,包括農活,登山,游泳等。
七、藥物指導
1、術後輔助提高免疫力藥物:胸腺五肽、白細胞介素2、干擾素等;
2、儘可能避使用或少用損害腎功能的藥物:氨基糖苷類、磺胺類、非甾體抗炎藥等藥物的使用。
八、日常生活指導
1、養成良好的生活習慣
規律的作息時間,每天8小時充足睡眠
戒菸、戒酒、合理飲食
加強鍛鍊,提高免疫力
2、手術切口
避免摩擦,陰雨天會有麻木感或疼痛,半年至一年後可緩解。
淋浴:術後半個月左右;
泡澡:術後一個月左右;
游泳:術後三個月左右。
(以上均爲切口癒合良好的前提下)
九、需及時就診指證
1、尿頻、尿急、尿痛;
2、血尿;
3、排尿困難;
4、患側腰部持續疼痛;
5、尿量突然減少。
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