女童使用創可貼不當要截肢 創可貼使用禁忌須知
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近日,蘇州一家醫院收治了一位4歲女童。醫生檢查發現,該女童左手中指的末節發黑,已經壞死多日,需要進行截肢手術,防止病情進一步惡化。令人大跌眼鏡的是,女童手指壞死,只是因爲受傷後,貼了張小小的創可貼,但由於事後處理不當,造成手指血液流通不暢,最終壞死。
醫生告訴記者,目前他們首先要判斷雯雯的傷口到底有沒有感染?如果傷口沒有被細菌感染,傷情不再擴大。等傷口穩定後,就要擇期進行截肢手術。“病理化驗大約還要兩三天出結果。如果沒有感染的話,加上病情趨於穩定,大約一週後手術。如果手術恢復情況良好的話,大約半個月後,就可以出院了。”
醫生表示,爲確保手術成功,如果將來要截肢的話,至少要從雯雯左手中指的中節骨頭的中間開始切除,這樣就可以將左手中指的末端進行縫合。”如果傷口感染了,治療起來可能更麻煩,截肢範圍可能要擴大。
截肢後,雯雯的左手至少將丟失5%的功能。將來,一些精細工作無法順利開展,比如電腦打字等等。當然,特別是外形的殘缺,對一個女孩子來說,可能傷害更大。
專家:不要給兒童用創可貼進行環狀包紮!
一般來說,受傷之後,手指會有腫脹等不適感。而包紮太緊,造成手指末端血流不暢、壞死,給人的感覺也會是腫脹等不適感。同一個感覺,如果是兒童,可能就意識不到危險的存在。
專家建議,不要給兒童用創可貼進行環狀包紮,特別是在手指、腳趾上。
一般不建議給兒童用創可貼,特別是在手指、腳趾上,用創可貼進行環狀包紮。這是因爲用創可貼進行環狀包紮,存在一定危險。如果包紮太緊,容易造成手指和腳趾的血流不暢,傷口痊癒速度慢。
醫院裏,一般都不用創可貼,而是用紗布。紗布透氣,有利於傷口的癒合,而創可貼的通氣性則較差。醫生建議,除了手指、腳趾外,身體其他部位如臉部、手臂腿腳部,可用創可貼,但最好不用環狀包紮這種方式。特別是孩子,皮膚肌肉鮮嫩,如果包紮太緊,容易造成傷害。
對於傷口的處理,鄧偉建議,如果有破損的話,建議去醫院進行專業的治療和處理,打破傷風。如果只是有點皮破之類的小傷口,可以用紗布或者創可貼包紮一下,但不建議用環狀包紮這種方式。另外,傷口最好每天進行三次創面消毒。在傷口癒合之前,不要碰到水,否則會影響傷口癒合的速度。
【創可貼的正確用法】
在使用創可貼前,先要檢查傷口內是否留有污物。創可貼要保持乾爽,弄溼後要馬上更換,否則相當於把傷口浸泡在水裏,不但起不到保護作用,反而成了細菌滋生的溫牀,不利於傷口癒合。
創可貼的使用時間不能太長,因爲外層的膠布不透氣,可導致傷口的繼發感染。另外,貼的時候鬆緊要適度,纏得太緊,會使傷口不透氣而引發厭氧菌感染,還容易使受傷部位的血液循環受阻而發生缺血性壞死。
創可貼只適用於較爲表淺、不需要縫合、傷口整齊乾淨、出血不多的小傷口。深而窄的傷口,例如被鐵釘、刀尖等扎傷,則不能用創可貼包紮,而應在止血後使傷口暴露,以防破傷風桿菌感染傷口。
如果是已經感染或潰爛的傷口,創面上有膿液或分泌液,貼上創可貼只會造成分泌物引流不暢,有利於細菌的生長繁殖;創傷太嚴重的傷口在清創處理以前,也不宜使用創可貼;燙傷或腳癬等炎症的傷口,也不適合用創可貼。
五種情況下不能使用創可貼
1.被動物(如貓、狗)咬傷後,不能用創可貼來包紮。
應先用肥皂水沖洗多次,然後用碘酒、酒精消毒傷口,讓傷口暴露,並注射狂犬疫苗。
2.創傷嚴重、傷口有污染者,應到醫院進行治療。
在對傷口進行清創處理以前,不可使用創可貼。已污染或感染的傷口,創面有分泌物或膿液的傷口也不能使用。
3.深而窄的傷口,如鐵釘、刀尖扎傷等,不能用創可貼包紮。止血後應當使傷口暴露,以防破傷風菌感染傷口,如有必要,應該在醫生指導下注射破傷風血清。
4.燒傷、燙傷後出現的潰爛、滲液也不能用創可貼來貼,以免分泌物引流不暢而繼發感染。
5、如果貼在傷口上的創可貼被水浸溼,要立刻更換。在戶外的時候,這一點尤爲重要。
因爲,創可貼的吸水能力很好,如果置之不理,傷口等於直接泡在水裏,反而成了細菌滋生的溫牀。
現在,雖然市面上出現了一種防水創可貼,但是效果並不明顯,尤其是貼在戶外活動中最容易受傷的手關節部位,防水性能完全得不到體現。
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