創可貼用錯更受傷 應如何給孩子正確使用
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蘇州某醫院收治了一位4歲女童,其左手中指末節發黑,已壞死多日,需進行截肢手術。令人感到不可思議的是,女童手指壞死,只是因爲受傷後,貼了張創可貼。
病因分析:創可貼和布條包紮太緊
貼創可貼導致手指壞死,到底是什麼原因?原來,大約是10天前,女童雯雯左手中指末端受傷,當時就用了一張創可貼包紮了一下。後來,擔心創可貼鬆掉脫落,雯雯就自己又用布條將手指上的創可貼包紮了起來。等兩天後,再打開手指上布條和創可貼,發現手指的末端已經發黑。
醫生診斷,創可貼和布條包紮太緊而造成手指壞死的。“這樣的情況,已經不是第一次發生了。”醫生說,此前他們已經收治過一次這樣的病例。不過,發生這樣的悲劇,病因並不是出在創可貼上,而是在使用不當上。用創可貼包紮之後,又在創可貼傷用布條進行了包紮,結果因爲包紮太緊,造成手指末端血流不暢。
一般來說,受傷之後,手指會有腫脹等不適感。而包紮太緊,造成手指末端血流不暢、壞死,給人的感覺也會是腫脹等不適感。同一個感覺,如果是兒童,可能就意識不到危險的存在。
給寶貝包紮的注意事項
傷口是細菌侵入人體的門戶,如果傷口被細菌污染,就可能引起化膿或併發敗血症,氣性壞疽、破傷風等,嚴重影響和損害健康,甚至危及生命。在急救現場上如果沒有條件做清創處理,一定要先進行包紮,因爲及時妥善的包紮,可以達到壓迫止血,減少感染、保護傷口、減少疼痛、固定敷料和夾板的目的。父母平時應多瞭解一些相關的包紮嘗試,教授給孩子,讓他們在遇到突發情況時不至於手忙腳亂。
包紮時,動作要輕巧、迅速、準確,做到包住傷口、嚴密牢固、鬆緊適宜。包紮時一般使用繃帶,繃帶通常分硬繃帶和軟繃帶兩大類。硬繃帶是在布制的繃帶上灑以石膏粉,乾涸而成石膏繃帶。在急救中通常使用軟繃帶。
應用繃帶包紮,應注意如下幾項使用原則:
1、急救人員必須面向傷員,取適宜位置。
2、必須先在創面覆蓋消毒紗布,然後使用繃帶。
3、包紮時左手拿繃帶頭,右手拿繃帶卷,以繃帶外面貼近局部。
4、包紮時應由傷口低處向上,通常是由左向右,從下到上進行纏繞。
5、包紮繃帶不宜過緊,以免引起局部腫脹。也不宜太鬆,以免滑脫。
6、爲了保持肢體的功能位置,一般包紮手臂時要彎着綁,包紮腿部時,腿要直着綁。
特別要注意常用的包紮工具的使用
創可貼 擦傷、割傷。先用碘酒及酒精迅速擦拭傷口,然後將創可貼無菌面朝向傷口進行粘貼 有毛髮的地方、關節活動的地方不要使用創可貼;另外,炎熱、潮溼的夏季不要給孩子的傷口使用創可貼
紗布 擦傷、割傷。先止住傷口出血,用碘酒或酒精清潔傷口,然後將大小合適、乾淨的紗布輕輕蓋在傷口表面,貼上膠布固定 紗布包紮傷口不要過緊,弄髒要及時更換
碘酒 擦傷、割傷及小膿皰。碘酒主要用來清潔傷口,小擦傷、割傷及皮膚小膿皰,可以用棉籤或棉球蘸取少量碘酒塗在傷口表面,3~4次每日,記得每次要用酒精擦掉碘酒 孩子的面部皮膚及粘膜部位(脣、口腔粘膜及生殖器部位)絕對不能用碘酒;不要讓碘酒在傷口處存留過久;對碘過敏時也不要使用。
創可貼的常見使用誤區
誤區1:創可貼是萬能藥
創可貼並非萬能藥,不是適用於所有的創傷。一般情況下,創可貼主要用於一些小而淺的傷口,尤其適用於切口整齊、清潔、出血不多而又不需要縫合的切割傷,如刀切傷、割傷、玻璃劃傷等。
正確做法:要嚴格把握適應症。對於較大、較深且有異物的傷口,不宜使用創可貼,這種情況應及時到醫院就診。對於已污染或感染的傷口,如較重的皮膚擦傷、燒燙傷等,不宜使用創可貼。至於毛囊炎、癤腫、化膿性感染的傷口以及各種皮膚病,更不宜使用創可貼。
誤區2:創可貼能隨便貼
使用創可貼時,總是圖方便,隨便一貼了事,這是不正確的。
正確做法:使用創可貼前,首先要檢查一下傷口內是否留有污物,如有不潔物,須用消毒的生理鹽水先將傷口清洗乾淨,然後再貼上創可貼。若傷口是被鐵釘等物刺破且比較深,則應立即去醫院處理並需要注射破傷風抗毒素。其次,打開創可貼後,應避免污染藥面。敷貼時, 藥面一定要對準傷口,貼好後在傷口的兩側稍微加壓。
誤區3:創可貼可長久貼
傷口貼上創可貼並不等於就“萬事大吉”,也不能長久貼着,置之不理。
正確做法:一是要注意觀察傷口的變化。如果使用創可貼24小時後,傷口處自覺有類似脈搏跳動的“搏動性疼痛”,或有分泌物溢出,要及時打開觀察傷口周圍有無紅腫熱痛的情況。若有,說明傷口已經發生感染,應立即請醫生處理。二是要注意保護傷口。使用創可貼後, 不要經常用手捏壓傷口,傷口局部儘可能少活動,防止碰撞,以免傷口裂開。三是創可貼的使用時間不宜過長,應一天一換。
誤區4:防水創可貼不怕水
並不是使用了防水創可貼就能長時間與水接觸。如果創可貼與傷口周圍的皮膚黏得不嚴密,尤其是特殊部位,如指尖、膝蓋和肘部等,防水也變得不“防水”了。
正確做法:在使用防水創可貼時,儘量少與水接觸,要注意觀察和保護傷口,要及時更換被水浸溼的創可貼。
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