全麻會讓孩子變傻？走進全麻手術誤區

記得關羽的刮骨療傷嗎？以現代醫學來說是一場沒有麻醉的手術。麻醉是手術重要的環節，但是因爲神祕感與陌生感，大家往往會誤讀了麻醉。孩子打完麻醉針後會影響智力？不同的麻醉部位、深度對不同的人的傷害程度也不一樣……一個個謎團籠罩着患者，甚至面對手術望而卻步。帶你走進“禁區”，尋找神奇，解除謎團，還原真相。

百姓中常見的誤區

誤區一：全麻手術會讓孩子“變傻”？

醫生介紹說，目前麻醉技術已經比較成熟，手術中的麻醉也比較安全，一般麻醉不會對兒童智力有不良影響，對短期記憶力可能會有影響，但不影響長期記憶力和智力發育。3歲之前是人類大腦飛速發展的黃金時期，因此建議3歲以內的患兒可以擇期手術的，可選擇在孩子3歲後再手術，當然危及生命的急診手術除外。

有些家長因爲擔心麻藥對孩子的影響，而沒有考慮到如果不用麻藥，可能對孩子的影響是終身的，很可能因爲小時候不給麻藥的一次手術，而一輩子對疼痛處於過度敏感狀態，並且有過度的心理恐懼刺激。國外在這點上對孩子的就醫過程的心理保護很重視。很多人做過胃腸鏡和剖腹產的全麻，也並沒有出現後遺症，而清醒狀態下的胃腸鏡檢查讓很多人在事後想起來就覺得心理疼痛。

誤區二：全麻對人體的傷害程度最大？

醫生告訴記者，決定全身麻醉、半身麻醉還是局部麻醉，主要根據臨牀上的適應症和禁忌症，根據病人身體條件和手術部位等。局麻對神經系統影響較小，半麻的影響也不大，但是全麻目前已經比較安全，沒有太大的風險。全身麻醉是針對全身，會影響中樞神經，致使人失去知覺和意識，疼痛消失的麻醉方式，它能很好地鎮痛，可以適用的手術種類相對更爲廣泛。即便最初選擇半身麻醉，即藉由脊髓神經根的阻斷，來達到止痛的效果，適用於下肢部位手術，也可能在手術過程中根據情況選擇全麻。比如說針對膝蓋或腳的手術，但如果病患是一個在手術中不能好好合作的孩子，或者全身身體狀況較嚴重，面對手術比較緊張的患者也不能選擇半身麻醉，最後選擇全身麻醉。

誤區三：大手術要全麻，小手術用局麻？

醫生指出，雖然手術有開腹手術這樣的大手術，也有微創的小手術，但是麻醉卻不以手術的大小作爲選擇何種方式。專家介紹說，有些即使是很小的手術，如治療聲帶腫物、氣管異物的手術就必須用全麻。

全身麻醉的實施也越來越安全。那麼可能會出現的問題是哪些呢？

1. 藥物本身的副作用。所有的藥物都有其目前已明確的副作用。抑制呼吸和正常的生理反射，噁心、嘔吐。但是現代藥物在合理應用的條件下，都非常安全，而且多選擇短效，可拮抗的藥物。幾乎沒有任何長期副作用。

2. 麻醉併發症。這可能是由於病人本身的因素引起，也有可能是麻醉實施中出現的緊急狀況。例如各種麻醉操作引起的損傷，以及各種循環、呼吸方面的嚴重意外。舉例來說，Propofol在給藥後可以提供平穩的鎮靜、催眠甚至意識消失，但是相應的會引起呼吸抑制甚至停止，和心臟、循環的抑制。如果缺少維持呼吸循環的手段，那麼就會出現嚴重的事件甚至死亡。這就是麻而不管帶來的危害。當然有些是因爲病人自身因素，例如病態肥胖或氣道本身存在問題，而造成管理的困難。

3. 病人合併症因素。既然是較大的手術，病人或多或少存在着原先其他疾病困擾。心肺疾病，高血壓，糖尿病，這些常見的夾雜症都給全身麻醉和外科手術增加了風險。