國務院:2015年大病保險支付必須達50%
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爲了讓更多的人享受到大病保險的服務,國務院要求在年內大病保險額支付必須高於50以上。跟着小編去了解一下。
國務院辦公廳近日印發《關於全面實施城鄉居民大病保險的意見》。意見提出,2015年,大病保險支付比例應達到50%以上;年底前,大病保險覆蓋所有城鄉居民基本醫保參保人羣,大病患者看病就醫負擔有效減輕。
“國際上有一個通用概念——家庭災難性醫療支出。就是將一個家庭的總收入減去家庭必需的食品等生活支出作爲分母,這個家庭一個年度內累計的醫療支出作爲分子,其比值如果大於或等於40%,也就意味着這個家庭發生了災難性的醫療支出。”國務院醫改辦專職副主任、國家衛生計生委體改司司長樑萬年介紹,原衛生部新農合重大醫療保障是從病種起步的,包括兒童白血病、先天性心臟病等22種疾病。這次意見明確要求以發生高額醫療費用作爲“大病”的界定標準。當個人自付部分超過一定額度,就可能導致家庭災難性醫療支出,“這個病就是大病”。
意見規定,高額醫療費用,可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公佈的上一年度城鎮居民、農村居民年人均可支配收入作爲主要測算依據。根據城鄉居民收入變化情況,建立動態調整機制,研究細化大病的科學界定標準,具體由地方政府根據實際情況確定。
“由於目前城鄉居民基本醫療保險對居民住院醫療費用的實際報銷比例大體能達到50%以上,加上大病保險,未來城鄉居民的大病醫療費用總體實際報銷比例能超過70%。”相關專家認爲,大病保險的全面實施能有效緩解因病致貧、因病返貧的問題。
此前,我國大病保險試點工作已經在多地推開。
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