豬角膜也能植入人眼?揭祕豬角膜移植
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江蘇首例豬角膜移植成功。爲何人類能移植豬角膜?2月1日上午,來自高淳務農爲生的周先生,在江蘇省人民醫院成功接受了江蘇首例人工角膜移植術後,康復出院。出院前,周先生緊緊拉着眼科楊勤主任醫師的手說道:“感謝楊主任幫我保住了眼睛,解決了我的大問題。馬上要過年了又能看春節晚會了。衷心地祝您新年快樂。”
右眼角膜接近穿孔 急需移植
3個月前,周先生右眼出現角膜潰瘍,不僅視力只剩下光感,更糟糕的是,右眼疼痛難忍,用周先生的話就是“疼痛發作時,恨不得想把眼球摘了”。原來,周先生早在20年前因爲放鞭炮不幸炸傷過眼球,雖然當時治療控制住了病情發展,但是卻留下了後遺症,就是角膜經常發炎。
2016年1月25日,當週先生來到江蘇省人民醫院眼科楊勤主任醫師處就診時,他的右眼角膜潰瘍處接近穿孔,幾乎處於失明的狀態,唯一的治療方法就是等待稀缺的角膜捐獻,進行角膜移植。
幸運的是,在楊勤主任醫師的積極協調和幫助下,考慮到周先生家中經濟條件較差,科室幫助其聯繫了人工角膜的生產商,併爲其免費提供一片人工角膜。
移植人工角膜保住右眼
2016年1月28日下午,楊勤主任醫師爲周先生成功實施了右眼脫細胞基質人工角膜移植術。周先生成爲江蘇省首例人工生物角膜移植者。手術持續約1小時 20分鐘,當楊勤主任醫師在顯微鏡下用顯微針持調整好最後一個線結後對周先生說“手術順利結束了”,手術檯上的周先生一直緊握的雙拳終於鬆了開來,人也長長地吐了一口氣:“這下我就放心了,右眼能保住了”。
“目前我國約有500萬因各種角膜病致盲的患者。雖然當今角膜移植手術成功率高,但我國每年獲得手術的患者不足5000人,在這些患者當中,許多人可以通過角膜移植重見光明。而更多的患者在等待角膜供體的過程中,由於病情惡化喪失了治療時機,成了盲人。”楊勤主任醫師極其惋惜地告訴記者,在江蘇省人民醫院眼科,登記在冊等待移植的患者就有100多人,“但是由於角膜來源奇缺,一些前年排隊的患者到現在還沒有等到供體。2015年一年也僅做了20例人體角膜移植。”
疑惑:可完全替代人體角膜嗎?
既然人工角膜也可以移植,爲啥還有那麼多人等待人體角膜?
據楊勤主任醫師介紹,人的角膜是眼球前部的一層高度透明的組織,就像照相機的鏡頭一樣對成像起關鍵作用,一旦混濁或受損可直接導致患者失明。當患者因角膜渾濁、潰瘍等導致視力障礙時,角膜移植是目前最爲有效的復明手段。生物工程角膜俗稱“人工角膜”,目前還不能完全替代人體捐獻的角膜,但會大大緩解目前角膜供體的奇缺狀況。
據介紹,人的角膜從外到內共分五層:上皮層、前彈力層、基質層、後彈力層、內皮層,如果角膜的損壞是在前三層,那麼人工角膜可以替代,但是如果角膜的這五層全部穿孔,那麼只能依靠人體角膜捐獻。
延伸:人工角膜取材於豬角膜
據瞭解,人工角膜是用醫用高分子材料製成的類似人體角膜的產品,取材於特殊養殖豬的角膜,其最大優點是可以根據需要選擇移植面積和厚度,不再受供體侷限,可以終身使用。
這麼神奇的材料到底長什麼樣呢?
“跟平時戴的隱形眼鏡基本一樣,厚度在0.2-0.45毫米之間,在固定液裏可以保存6個月。”楊勤主任醫師表示。
楊勤主任醫師解釋說:“板層角膜移植術是治療角膜疾病的主要手段,佔角膜移植總量的30%-40%。目前部分圓錐角膜,未累及全層的角膜白斑,真菌性角膜炎等部分角膜疾病是可以採用人工角膜移植手術進行治療的。人工角膜技術成熟之後,部分患者們就有了新的選擇,有更多機會留住視力。更重要的是,患者可以在疾病早期就接受移植治療,不需等到病情惡化再治療。”
豬角膜一致後視力能恢復到1.2
據瞭解,角膜是眼球前部的一層高度透明的組織,就像照相機的鏡頭一樣對成像起了關鍵作用,一旦混濁或受損將直接導致患者失明。而真菌性角膜炎是一種致盲率極高的角膜病,治療難度很大,一旦藥物無法控制感染,必須進行角膜移植,否則面臨摘除眼球。
由公司自主研發的豬眼角膜,是在去細胞去抗原處理後,保留其天然角膜三維立體結構,降低其免疫原性,以防止產生免疫排斥反應。患者移植後,可以逐漸與自己原有的角膜組織整合,從而終身使用。
2010年,家住湖北的村民黃元珍,因農忙時劃傷右眼患真菌性角膜炎,右眼球的2/3被潰瘍病竈覆蓋,近乎失明。因捐獻角膜者太少,等不到供體,黃元珍決定嘗試移植一種由豬的眼角膜製成的人工生物角膜。移植後,黃元珍右眼視力恢復到0.4,而正常的左眼視力爲0.5,雙眼看上去並無差異。
和黃元珍一樣,該項生物工程角膜手術從2010年到現在,共有115名患者在知情同意的情況下,接受了生物工程角膜移植臨牀試驗,全部取得理想的治療效果。接受該生物工程角膜手術中,男性佔75例,女性40例,年齡在18~75歲,平均年齡54歲。術後隨訪複查顯示,生物工程角膜清晰透明,與原來正常角膜結構高度融合,使用安全有效,最佳視力達到了1.2。
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