女童跑步暈厥猝死 幼童爲何也會猝死?
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猝死並不少見,更有人在運動的時候或是工作的時候,發生了猝死。最近報道的一則消息,更是讓人意想不到,一名女童跑步暈厥猝死,這對於整個家庭來說,是不幸的。好好的孩子,爲何會發生猝死呢?
深圳的蔣先生怎麼也沒想到,上午還活蹦亂跳地跟媽媽去幼兒園上學的女兒穎穎(化名),下午再見到時竟然是一具冰冷的軀體。8日中午,深圳寶安沙井一幼兒園發生一起幼兒猝死事件,一名7歲女童在午餐後跟老師跑步時暈厥,送到醫院後搶救無效死亡。
女童跑步暈厥猝死:幾天前在幼兒園做過體檢
事發深圳市寶安區沙井街道民主大道的三品藝術幼兒園。南都記者上午趕到時,穎穎家屬在幼兒園門口準備找園方討說法,穎穎的奶奶倒在地上悲慟大哭,門口擺着多張穎穎的生活照。穎穎父親蔣先生平時在東莞經商,一個星期回來見女兒一次。
蔣先生介紹,穎穎平時身體很健康,很少生病。而且,她幾天前還在幼兒園做過體檢顯示健康,蔣先生懷疑死因與幼兒園飯後做劇烈運動有關。“爲什麼昨天中午那麼熱,學校還要帶他們出來跑步?老師可能在暈倒之後處理不當,造成了二次傷害。”蔣先生表示,穎穎非常好學,喜歡畫畫,成績很好。
記者隨後聯繫到三品藝術幼兒園園長陳女士,據其介紹,穎穎是在老師帶他們做正常的戶外活動時突發不適,“其實是正常的運動,預熱過程中慢跑,才一圈操場,兩圈都不到,孩子然後感覺暈,有一點昏迷狀態,我們的醫生就給她掐人中,叫她的名字,當時有一點意識”。
幼童爲何會猝死?醫院:心源性休克致死
事發後,幼兒園老師撥打120急救電話將穎穎送到沙井人民醫院,在醫院搶救了幾個小時後,孩子還是離開了這個世界。對此園方也感到難過,但對記者提出查看事發監控錄像的要求,園長陳女士拒絕了。她表示,幼兒園會給予家長最大限度的安慰,並配合家屬對孩子進行法醫鑑定,找出孩子的死因。
記者從醫院搶救的資料上注意到,穎穎的死亡原因爲:心源性休克。“轉送到我院急診搶救室後患兒呈現重度休克狀態,全身皮膚溼冷,精神意識喪失,面色蒼灰。患兒病情加重非常快,到了ICU後很快出現了心跳呼吸的驟停。”醫院兒科專家邱其周告訴記者,在聯合多個科室專家緊急搶救之後,還是沒能挽回穎穎的生命。
邱其周解釋,患兒從發病到去世大概兩個小時,這個過程非常短。“最近出現的流感這種病毒很容易導致心肌炎,心肌炎有可能導致心源性休克,對於這種突然發生的猝死,瞬間加重的心源性休克在全球範圍內也非常罕見。”他提醒家長沒必要過分擔憂,但平時對孩子要加強個人衛生,尤其是在流感季節,要注意多喝溫開水,少到人口密集的地方去。
發生心源性休克如何急救
心源性休克是指由於心臟功能極度減退,導致心輸出量顯著減少並引起嚴重的急性周圍循環衰竭的一組綜合徵。心源性休克是心泵衰竭的極期表現,由於心臟排血功能衰竭,不能維持其最低限度的心輸出量而導致血壓下降,重要臟器和組織供血嚴重不足,引起全身微循環功能障礙,從而出現一系列以缺血、缺氧、代謝障礙及重要臟器損害爲特徵的病理生理過程。本病死亡率極高,國內報道爲70%~100%,及時、有效的綜合搶救可增加患者生存率。
1.絕對臥牀休息
立即吸氧,有效止痛,儘快建立靜脈給藥通道,儘可能迅速地進行心電監護和建立必要的血流動力學監測,留置尿管以觀察尿量,積極對症治療和加強支持療法。
2.如有低血容量狀態
先擴充血容量;若合併代謝性酸中毒,應及時給予5%碳酸氫鈉150~300ml,糾正水、電解質紊亂。根據心功能狀態和血流動力學監測資料,估計輸液量和輸液速度,一般情況下,每天補液總量宜控制在1500~2000ml。
3.補足血容量後
若休克仍未解除,應考慮使用血管活性藥物,常用的如多巴胺、多巴酚丁胺、間羥胺、去甲腎上腺素、硝酸甘油和硝普鈉等。
4.儘量縮小心肌梗死範圍
挽救瀕死和嚴重缺血的心肌,這些措施包括靜脈和(或)冠脈內溶血栓治療,施行緊急經皮冠脈腔內成形術(PTCA)和冠脈搭橋術。
5.積極治療併發症
如心律失常和防治腦、肺、肝等重要臟器功能衰竭,防治繼發感染。
對於心源性休克的病人,要加強護理,對脈搏、血壓、呼吸還尿量都要主要檢測,及時反饋。如果有高血壓和心臟疾病患者要控制好血壓和治療心臟病,不要亂用藥,並及時調整用藥,恢復期要注意營養的供給,適當鍛鍊身體,心情方面不能有負擔,及時排解壓力。
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