男子因這東西雙肺爛了 咳嗽超過2周要警惕
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失蹤半年後,阿明出現在了醫院裏。可此時的他,彷彿跟換了個人一樣,原先壯實的體格變得又黑又瘦。家裏人做夢也想不到,才27歲的他,竟染上了嚴重的肺結核,雙肺幾乎被結核菌“吃光”,命懸一線。
男子天天泡網吧卻謊稱在工作
突然暈倒竟查出肺結核,雙肺大面積空洞
阿明家住在在杭州周邊,因爲對單位調換工作不滿,他一氣之下辭了職。
沒了工作,又不好意思和家裏人說,阿明天天泡在網吧裏打遊戲,謊稱在外面上班。家人急瘋了,半年來一直到處找他,直到接到了醫院的電話。
“前段時間,他在網吧突然暈倒,被送入了當地醫院,醫生髮現,小夥子的雙肺大面積空洞,70%被破壞,直接拉到重症監護室上了呼吸機。隨後,醫院在他的痰液裏查出了結核菌。”
重症監護室搶救了半個月,又轉入普通病房住了一個半月,生病前很壯實的阿明,變得黑瘦又虛弱,但總算把命撿了回來,家人也心力交瘁。
結核病隱蔽性強,很多患者不知道自己得病
糖尿病人感染機率比普通人高8倍
醫生問小夥子,之前有沒有不舒服,小夥子想了想說,平時偶然也會咳嗽,但並沒當回事,暈倒前曾感覺極度乏力。
阿明的病情很有代表性。醫生說,流行病學調查顯示,結核病的潛伏期很長,40%的結核病人沒有症狀,直到體檢拍片才發現,“如果是腎結核,隱蔽性更強,很多人直到腎臟壞了才發現。”
“患上結核病的90%以上是成年人,年輕人和老年人是兩個發病高峯年齡段。”蔡主任提到,尤其是年輕人,生活習慣極度不規律,加上人口流動,一旦發病就會感染他人,“工作壓力大,晚上熬夜,感染後也不知道,一旦發現,病情往往已很危重。”
老年人發病率高,則是因爲壽命長了,加上合併糖尿病、老慢支、肺氣腫等基礎性疾病,造成身體代謝紊亂、免疫力下降,一旦染上結核菌,身體很難將其殺滅。“糖尿病人感染結核病的機率要比普通人高8倍”,醫生說。
“不過,結核病的治癒率在提高,發病率和死亡率在下降。”醫生說,目前結核病初發病人的治癒率在90%以上,耐多藥結核病人的治癒率在70%以上,整體發病率每年遞減2%。
咳嗽大於2周千萬要注意
要隔絕結核菌需戴特定口罩
在結核病中,肺結核佔了60%到70%,我們該如何預防感染?
醫生說,除了生活作息規律、增強營養,普通人戴口罩也有一定的防護能力,可以阻擋飛沫和較大的灰塵,“如果要隔絕結核菌,需要戴N95口罩。家裏有結核病人,也要讓他們戴上口罩。”
結核病一開始幾乎沒有症狀,如何做到早發現?
醫生提到,常規體檢拍胸片或肺部CT檢查都能發現。如果咳嗽、咳痰大於2周沒有好轉,並且排除了感冒等因素,就要去醫院檢查。另外如咳嗽帶血,慢性低燒,乏力盜汗等,也是結核病的可疑症狀。
“如今耐多藥結核佔結核病的20%左右,傳播力更強,需要聯合使用五六種藥物,治療期至少2年,這類病人不能隨意停藥。”醫生說。
延伸閱讀:結核病如何治療好
在確定治療原則和選擇療法之前,應確定結核病的類型和現階段病竈進展及好的情況,並檢查肺以外其他部位有無活動性結核存在。同時遵循以下治療原則:
1.早期病變中的細菌多,藥物容易發揮作用。
2.劑量適宜既能發揮最大殺菌或抑菌作用,同時患者也易耐受,毒性反應不大。
3.聯合用藥可防止耐藥性產生,聯合用藥還可針對各種代謝狀態細菌及細胞內外菌選藥,已達到強化藥效的目的。
4.用藥不能隨意間斷,間歇療法在劑量及間隔上有特定要求,用法也有一定規律,不屬間斷療法。
5.化療要堅持全程,目的在於消滅持存菌,防止復發,全程不一定是長程。
只有遵循以上五個原則、早期、適量、聯合、規律、全程,才能確保治療徹底。
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