慢阻肺成第四大致死原因 近七成患者被誤診
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近期一項全國性研究發現,在我國,慢性阻塞性肺疾病在40歲以上成年人中的患病率高達8.2%。慢阻肺已成爲世界第四大致死原因,僅次於心臟病、腦血管病和急性肺部感染,但診斷率僅爲31%,有69%的患者被漏診或誤診。
今年的10月14日是第一個世界肺功能日。爲了喚起人們對於肺部疾病及其檢查的重視,國際呼吸學會論壇組織了多種宣傳活動,其目的就是爲了鼓勵更多的人進行肺功能檢測,從而早期發現一些呼吸道疾病,例如哮喘、慢阻肺、肺纖維化、肺癌等。
專家提醒,早發現、早治療不僅能延緩慢阻肺等疾病的發病進程,而且能降低死亡率。大量吸菸的人,如果早期發現肺功能下降,停止吸菸後,肺功能可恢復正常。
肺功能檢查只需5分鐘
“肺功能檢查是通過肺功能儀來檢測肺臟吸入和呼出的氣體量(肺容量)和速度(肺流量),從而瞭解呼吸功能是否正常的一種技術。”北京同仁醫院呼吸內科主任孫永昌教授在接受記者採訪時介紹說,肺功能檢查是一種物理檢查方法,對身體無任何損傷,無痛苦和不適。完成一次常規的肺功能檢查只需3—5分鐘。
孫永昌指出,肺功能檢查主要用於以下目的:早期檢出呼吸道和肺部疾病;鑑別呼吸困難的原因,判斷氣道阻塞的部位;評估肺部疾病的病情嚴重程度;評估外科手術耐受力及術後發生併發症的可能性;健康體檢、勞動強度和耐受力的評估等。“與X光胸片、CT等檢查相比,肺功能檢查更側重於瞭解肺部的功能性變化,是呼吸系統疾病的重要檢查手段。”孫永昌說。
孫永昌提醒,至少有5類人必須進行肺功能檢查:長期吸菸的人、慢性咳嗽和咯痰的人、呼吸困難的人、在特殊環境工作的人以及呼吸道疾病患者。
孫永昌解釋,如果吸菸時間長或者吸菸量大,不管年齡多大,都應該檢測一下肺功能。因爲吸菸可引起支氣管炎和肺氣腫,導致肺功能降低,發展爲慢性阻塞性肺疾病。而對於慢性咳嗽和咯痰者,反覆咳嗽、咯痰,說明存在氣道或肺部疾病,這些疾病都可引起肺功能降低。呼吸困難者,如果有活動後胸悶、氣短,特別是逐漸加重者,要想到肺功能是否有問題,需要做肺功能檢查。在特殊環境工作的人,如果工作環境中要接觸污染氣體、粉塵等,可導致職業性肺病,出現肺功能降低。此外,支氣管哮喘和慢阻肺疾病患者也必須定期檢查肺功能,這不但能反映疾病情況,還能指導藥物治療。#p#副標題#e#
40歲後每年應查一次
“人的肺功能與性別、年齡、身高、以及體重有着密切的關係。”孫永昌說,一個人超過40歲後,肺功能開始下降,每年下降大概20—30ml,但這是正常的自然規律。“長期大量吸菸的人,其肺功能下降會加快,另外慢阻肺病人,肺功能下降也會加快。但是,在肺功能下降的早期,並沒有症狀,自己往往察覺不到。等到出現症狀時,肺功能往往已經出現明顯的損害了。"
“肺功能檢查就像胸部透視和心電圖一樣,希望可以作爲常規健康體檢的項目。”孫永昌教授再三呼籲,40歲以上人羣,應像監測血壓一樣,定期檢測肺功能。不過“目前由於條件限制,一般只在有呼吸專科的醫院,纔開展肺功能檢查”。
由於人們受脂肪比例與運動量改變的影響,一般人的心肺功能,都會隨着年齡輕微下降,男性每年下跌0.46個單位,女性則是0.54個單位。專家建議,都市人運動量較少,應多進行適量的運動,不斷提升心肺功能水平,保持身心健康。
改變不健康生活方式
現代都市人往往爲了舒適,冬天和夏季開空調;寫字樓爲了保溫,小小通風窗也要緊閉,造成有害物質積聚室內,等同於自制“毒氣室”。孫永昌提醒:“肺,直接與外界相通,與其他臟腑相比,更容易直接受到傷害。”
意大利大學研究人員曾研究發現,身體脂肪含量高者肺功能較差,越胖則用力呼氣量就越小。與之相反,肌肉體積越大則能呼出更多的氣體。並且,體重指數增加和腰圍增大也與肺功能差有關。
“壓力過大降低了肺部免疫力。”孫永昌指出,由於現在工作緊張、體力透支,人們極易發怒,殊不知,人在發怒時肺活量依次減少,顯示其肺功能受到影響,因此說:脾氣好壞與肺功能也有關聯。
此外,吸菸是促使肺功能降低的第一危害。孫永昌指出,研究發現:一個健康的人如果吸菸長達3年,其肺功能將顯著下降,如果吸菸指數≥300支/年,他將是“慢性氣道炎症性疾病的高危人羣”。“但是,停止吸菸後,肺功能下降可有所減緩。”因此,孫永昌呼籲公衆,爲了自身的健康,一要自覺不吸菸,二要杜絕二手菸。
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