湖南現500克袖珍嬰兒 捧起他像捧起一塊豆腐
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捧起他時每個人都捏了一把汗
湖南首現500克重袖珍嬰兒,一出生就面臨呼吸關和營養關
本報訊(記者 唐江澎 通訊員 李奇 實習生 湯雪)出生體重僅500克!全身呈半透明狀,皮下血管清晰可見;整個身體僅比成人的巴掌大一點,四肢只有一個成人手指頭大小……昨日,在省兒童醫院新生兒一科隔離室內,記者看到一名袖珍嬰兒小小(化名)正躺在保溫箱裏面,身上插滿了各種管子。小小是省內首例出生後存活的500克袖珍嬰兒,一出生就面臨着呼吸關和營養關。
“捧起他就像捧起一塊豆腐”
7月9日下午4時許,來自株洲的產婦王穎(化名)被緊急送到當地醫院,隨後順產下一個體重僅500克、身長28.5釐米的袖珍男嬰。醫生根據嬰兒的體表特徵估計,小小在媽媽肚子裏大概只待了24周1天,就迫不及待地降生了(而正常足月生的嬰兒起碼要在母體內37周以上,體重約在2500至4000克)。
當晚,小小被緊急送往省兒童醫院新生兒科搶救。“小小被抱進來時,他大概只比一個成年男性的手掌大一些,全身皮膚髮幹,心跳呼吸都比較弱。”據隔離室一名護士回憶,當時大家小心翼翼地將這個早產兒送進隔離室,“捧起他就像捧起一塊豆腐,每個人都捏了一把汗。”昨日,在新生兒重症監護室,記者見到小小時,他正側躺在暖箱裏,眼睛被蓋上了紗布,防止外界強光刺激。
“這屬於超低出生體重新生兒,情況十分危險,教科書上的新生兒疾病他幾乎全得了!”據省兒童醫院新生兒科主任高喜容教授介紹,經診斷,小小患有新生兒呼吸窘迫綜合徵、新生兒休克、極重度酸中毒、瀰漫性血管內凝血、早產兒損傷、重度窒息復甦後等疾病。眼下小小的情況還非常不穩定,正在新生兒暖箱裏接受24小時的特醫特護,給予心電監護、抗感染、止血、糾酸和護心等對症支持治療。
在細如髮絲的血管上進針
喝奶、大小便、呼吸……這些必須的日常活動,對小小而言都是艱難的。爲此,省兒童醫院新生兒科臨時抽調4名護士組成特護組,用最原始也是最有效的“人盯人”的方法護理小小。
據介紹,對小小的護理,每日必須的靜脈輸液不僅技術難度大,而且每次進針都是對小小的創傷。每次輸液時,護士雙手要在保溫箱中操作,要在克服視覺差的前提下“一針見血”地扎進小小細如頭髮絲的血管。爲了減少穿刺給小小帶來的創傷和感染,除了採用特製的心電監護探頭外,在小小入院的第三天,新生兒科的專家們順利向小小體內置入了內徑只有0.36毫米的臍靜脈置管,給藥、營養補充等都通過這一通道。
小小每天的奶量、補液量都必須根據體重精確配製。因此,護士每天接班首先給小小稱體重。由於小小全身血液不足50毫升,因此每次抽血化驗都是在迫不得已的情況下才限量抽取的,即使是0.5毫升血液的流失對他來說都是一個重重的打擊。
如何避免生出袖珍嬰兒
近幾年來,省兒童醫院收治的早產兒有明顯增多的趨勢。多胎產婦出現早產兒的概率比較大,另外,孕婦壓力增大、助產技術的濫用等與早產兒增多也有一定的關係。此外,孕婦飲酒、吸菸、濫用藥物、微量元素缺乏,胎盤早剝、前置胎盤等也可能出現早產低體重兒。有資料顯示,此前2006年在省兒童醫院被成功救治的來自江西銅鼓的“陳湘益”出生時體重僅500克,是當時全國救治成功的體重最輕的早產兒。
要想避免出現袖珍嬰兒,關鍵是要防止早產的發生。高喜容表示,作爲準媽媽,儘量不要太疲勞,不要經常加班熬夜,隨時注意自己的身體狀況。在懷孕24至34周時,孕婦有可能會出現早產,所以孕婦必須要注意定時做產前檢查,發現產前出血和先兆早產徵象要及時請醫生診治。
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