什麼是老年人限制型心臟病
本文已影響3W人
本文已影響3W人
本病包括多發生在熱帶的心內膜纖維化(Endomyocardial Fibrosis)及大多發生在溫帶的嗜酸細胞心肌病(Löffler's Cardiomyopathy),本病在我國非常少見。
病因不明,有人認爲系嗜酸細胞增多,變性而引起的自身免疫性疾病。
病理及病理生理
主要病變爲心內膜及心內膜下心肌增厚並有纖維增生,心內膜增厚可達正常的10倍。乳頭肌亦可萎縮、縮短、心室腔縮小,心房擴大。心腔內血栓形成。纖維化病變常累及心室流入道而發生房室瓣關閉不全。增厚和纖維化的心內膜及心內膜下心肌,順應性降低,舒張和收縮功能均發生障礙。舒張期由於心室舒張受限,心房貯血增多,心房擴大,出現類似縮窄性心包炎的血流動力改變。
青壯年常見,無明顯性別差異,病變可侷限於左心室,右心室或雙心室同時受累。由於病變部位不同,而有不同的臨牀表現。
一、右心室病變所致症狀體徵 起病緩慢、腹脹、腹水。由於肝充血肝腫大或由於腹水致腹壁伸張而腹痛。勞力性呼吸困難及陣發性夜間呼吸困難,均可由於放腹水而緩解,說明呼吸困難主要由腹水引起。心前區不適感,出於排血量降低而感無力,勞動力下降,半數有輕度咳嗽、咯痰。主要體徵:心尖搏動減弱,心界輕或中度擴大。第一心音減弱。胸骨左下緣吹風性收縮期雜音。可聞第三心音。下肢浮腫與腹水不相稱,腹水量大而下肢浮腫較輕。用利尿劑後,下肢浮腫減輕或消失,而腹水往往持續存在,頸靜脈怒張明顯。
二、左心室病變所致症狀和體徵 心慌、氣短。心尖部吹風樣收縮期雜音,少數心尖部有收縮期細震顫。當肺血管阻力增加時,出現肺動脈高壓的表現。
三、雙側心室病變所致症狀和體徵 表現爲右心室及左心室心內膜心肌纖維化的綜合徵象,但主要表現右心室病變的體徵及症狀,少數患者突出表現爲心律失常,多爲房性心律失常,可導致右心房極度擴大,甚致虛脫、死亡、也有患者以慢性複發性大量心包積液爲主要表現,常誤爲單純心包疾病。
(一)X線檢查 心臟擴大,右房或左房擴大明顯,伴有心包積液時,心影明顯增大,可見心內膜鈣化。
(二)心電圖 由於心負荷增大,可見二尖瓣型P波,心房纖維顫動,房室傳導阻滯及束支傳導阻滯。
(三)心導管檢查 右心室心內膜心肌纖維化症,由於右心室順應性降低,右心室舒張末期壓力增高,呈舒張早期下陷,舒張期高原波。右心房及腔靜脈壓力均增高,左心室心內膜纖維化,肺循環壓力升高,心室造影可見心室腔縮小,血流緩慢。
診斷及鑑別診斷
本病主要表現,靜脈壓增高,頸靜脈怒張,肝腫大、腹水、下肢浮腫輕而大量腹水。心臟擴大呈球形,搏動弱,常有房室瓣關閉不全的體徵,應與肝硬化、縮窄性心包炎、心內膜彈力纖維增生症相鑑別。
一、避免勞累,防止感染,有心力衰竭者可用強心、利尿、血管擴張劑,但療效不佳,預後不良。
二、外科手術治療 採用心內膜剝離術加瓣膜置換術,效果良好。
82歲老人辦手機卡被拒:老年人辦卡難道有年齡限制嗎?
警惕!老人夏季腹瀉或是心臟病
老年人抗衰老的心理是什麼?
AB型血的人更容易得心臟病
心臟病的常見類型 心臟病的預防措施
心臟供血不足有什麼表現:年輕人爲什麼會心臟供血不足
如何辨別心臟病 吃什麼可以預防心臟病
導致先天性心臟病的病因是什麼
什麼是老年人急性白血病
心臟病患者吃什麼好 患心臟病飲食禁忌
老年人保護心臟就該這麼吃
預防心臟病的關鍵是什麼
疾病百科 什麼是先天性心臟病呢
老人心臟擴大是什麼原因引起的
心臟病人吃什麼好 養心食物大全
心臟病不能吃什麼 心臟病飲食禁忌
“更年心”不是心臟病 更年心有哪些症狀?
心臟病是什麼原因引起的
心臟病人吃什麼水果好 心臟病人吃什麼營養品
老人心臟不好吃什麼好
心臟病人吃什麼食物比較好?
老人做家務可防心臟病
爲什麼中老年人易得冠心病
冬天心臟病人吃什麼好
冠心病患者飲食應注意什麼 限制鹽的攝入
心臟病不能吃什麼食物 心臟病人要注意控制飲食
李賢培什麼病去世 爆心臟麻痹暴斃終年48歲
老人防心臟病可學樂器
老人乘坐飛機年齡限制 老人乘坐飛機沒有年齡限制
限制進食時間或具保護心臟健康效果
心臟病的注意事項是什麼
引起心臟病的原因是什麼呢
心臟病是怎麼引起的?心臟病人的十大注意事項