abo溶血
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ABO溶血症是否严重要看孕妇体内抗体的量多少有关,一般来说,新生儿溶血不少见,但是ABO溶血症的几率却并不高,而且症状也比较缓和,不会出现很严重的症状。如果母亲是O型血,而宝宝是A型血,那么就比较容易出现ABO溶血症,及早预防很重要。
ABO溶血症一般会出现新生儿黄疸或不同程度的贫血,但是并不严重,如果发生严重状况的时候,新生儿就会出现呼吸困难、水肿、腹水甚至胸腔积液的症状,出生不久就会死亡,也就是死胎,不过这种情况比较少见。
新生儿ABO溶血症的发病几率并不是很大,ABO溶血一般会发生在母亲血型为O型,父亲血型为A型、B型和AB型的情况下,但并不是每个这样情况的宝宝都会发生ABO溶血症,是否发病和病症的轻重都是与母亲抗体的量多少有关的。
在ABO系统中,只有当母亲是O型血,父亲是非O型血时,宝宝才可能患ABO溶血症,而当母亲是A型、B型及AB型血时,胎儿一般都不会出现溶血症,也就是说,只有母亲是O型血的情况下,胎儿才有ABO溶血症的可能,当母亲是O型血,胎儿是A型血时,胎儿的得病机会就更大,这是因为A抗原较B抗原的抗原性更强。
ABO血型常见不合,但是新生儿溶血病发生的并不多见,一般会在新生儿身上出现一些症状,不过不用担心,症状并不严重。ABO溶血出现的症状是新生儿黄疸,可能会在出生后3~6周出现贫血,这些症状都是比较轻微的。
不过也有一些情况会出现严重的症状,这类新生儿会出现溶血严重,出生时明显出现贫血、呼吸困难、水肿、腹水甚至胸腔积液的症状,这种出生不久就会死亡,被称为死胎。但是准爸妈们不用担心,这类情况是非常少见的,总的来说做好孕前检查很有必要。
新生儿ABO溶血症是可以治好的,由于新生儿ABO溶血症大多数并不严重,所以治疗起来也不难,比较容易治愈,也会出现个别比较严重的情况,这时候可能要采取换血,治疗费用较贵,但是也是可以治好的。为了及早控制新生儿ABO溶血症,准备怀孕的父母和已经怀孕的准妈妈都要及时做好预防,先对自己的身体有一个了解,才能预防宝宝ABO溶血症,只要预防好,它并不是一个多大的疾病。
abo溶血是因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血。在我国以ABO血型不合者占多数,Rh血型不合者较少,其他如MN、Kell血型系统等少见。溶血症很少见,也可以检查出来,一般不用担心。
当胎儿由父方遗传所得的血型抗原与母亲不同时,进入母体后即会刺激母体产生相应的抗体,可通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿红细胞发生抗原抗体反应导致溶血。
在ABO系统中,因O型人具有抗A或抗BigG的人数比A型及B型的人数多:A抗原较B抗原的抗原性强,故母O型,胎儿A型者得病机会多。ABO溶血症可发生在第一胎,与母体曾受自然界中类似A、B物质的抗原刺激,已具有抗A或抗B抗体有关。Rh溶血症的免疫抗体,只能由人类的血细胞作为抗原刺激而产生,在分娩时胎儿红细胞才进入母体,则除有输血史者,罕见第一胎即发病。我国绝大多数人为Rh阳性,故Rh溶血症在我国少见。
abo溶血检查是为了避免溶血性疾病产生而专门设定的检查项目。
在备孕前如果知道ABO血型不合的可能,准妈妈在怀孕前就要做一个“产前血型血清学检查”,来查一查血液里抗体的情况。要是抗体的“活性”不高,准爸妈可以安心生孩子,要是抗体的“活性”很高,就可以通过一些药物治疗来降低,现在不少医院都有相应的中药治疗。
多数夫妻都是在怀孕后才知道新生儿溶血的情况,第一次在妊娠16星期,第二次在妊娠28一30星期,此后每2星期复查1次或者每月测定1次,半数以上该血型孕妇在28周后产生抗体。妊娠7~8个月每半个月测定1次,第8个月后每周测定1次。如果备孕妈妈的血型是O型,而准爸爸不是O型血,那么所生宝宝就有可能发生新生儿溶血病,一定要做好孕期检查,以便以后及早治疗。
如果检查结果的抗体效价》1:128时,警惕溶血发生的可能。另外B超检查也可帮助发现胎儿溶血,当发现胎儿有皮肤水肿、胸腹腔积液,肝脾肿大、胎盘增大,应考虑是否存在母胎血型不合的可能。
一般检查时间是:第一次在妊娠16周,第二次在妊娠28-30周,以后每2-4周查一次。
ABO血型不合抗体效价abo溶血正常值是小于1:64,如果是1:64是不用理会和处理的。在1:128时,胎婴儿可能发生溶血病,可以用些茵陈蒿汤治疗,对预防早产、流产、溶血有一定的疗效。如果抗体效继续升高,可以在孕30-32周时做些综合治疗,包括:吸氧、静脉注射葡萄糖和维生素C等。但是在1:512以上时,提示病情严重,应作羊水检查或结合过去不良分娩史考虑终止妊娠。
做ABO溶血的检查费用在100元左右的,一般在怀孕6-7个月检查一次,然后在8-9个月复查一次。怀孕期间注意饮食均衡,适当的进行体育锻炼,保持乐观的心态。检查的话一般通过以下几种方式:
1、血液学检查
红细胞及血红蛋白多数在正常范围,血红蛋白在100g/L以下者仅占5%左右,网织红细胞常增多,重型病例有核红细胞可达10%以上。红细胞形态特点是出现球形红细胞,而且红细胞盐水渗透脆性和自溶性都增加。
2、血清学检查
(1)胆红素测定:由于ABO溶血病的程度差异较大,故血清胆红素增高的程度也不一致,血清总胆红素超过342mol/L(20mg/dl)以上约占1/4。总之,ABO溶血病的黄疸程度较轻。有人统计86例AO溶血病新生儿胆红素值,其平均值为(131.7±83.8)mol/L[(7.7±4.9)mg/dl];BO溶血病新生儿66例,其平均胆红素值为(126.5±71.8)mol/L[(7.4±4.2)mg/dl]。在血清胆红素中,以未结合胆红素增高为主。
(2)抗体测定:在新生儿红细胞或血清中查出对抗其自身红细胞的血型抗体,是诊断ABO溶血病的主要实验根据。
一般进行3种试验:
第一是改良Coombs试验,这是用“最适稀释度”的抗人球蛋白的血清查出附着在患儿红细胞上的抗体。
第二是抗体释放试验,这是用加热的方法,使患儿红细胞上的抗体释放出来,再检查释放液中的抗体。
这2种试验任何一项阳性,均可确诊为ABO溶血病,而抗体释放试验的阳性率较高。
第三是血浆游离抗体测定,这是检查患儿血清中的抗体,如果仅有游离抗体阳性,仅表示患儿体内有抗体,并不说明已致敏,故只能疑诊为ABO溶血病。
ABO溶血症的预防在备孕和怀孕阶段都是可以预防的。如果准妈妈是O型血,准爸爸是A型血、B型血或AB型血,那么就要考虑胎儿可能会有ABO溶血症,这时要及早去医院检查,准妈妈在怀孕前可以做一个“产前血型血清学检查”,来查一查血液里抗体的情况,如果“抗体”的活性不高,那么就可以安心备孕,如果“抗体”活性很高,可以去医院问诊,通过药物治疗来解决。
已经怀上宝宝之后该怎么办呢?可以从妊娠第24-28周第一次检查血液情况,作为抗体的基础水平,以后每个月都要测定1次,妊娠7~8个月每半个月测定1次,第8个月后每周测定1次,这样可以密切关注胎儿溶血情况,及时治疗。
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