冠心病跟感染也有关

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冠心病与肺炎衣原体感染有关

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是严重危害中老年人健康的疾病，临床上可表现为心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常和猝死。到目前为止，冠心病的病因尚未完全阐明，已知高血脂、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖和家族史是动脉粥样硬化的危险因素。然而，许多冠心病病人并没有这些危险因素。

研究发现，动脉粥样硬化的发生与某些病原微生物感染有关，这些病原微生物包括肺炎衣原体、幽门螺杆菌、巨细胞病毒等，其中以肺炎衣原体感染最重要。

肺炎衣原体是引起医院外肺炎较为常见的病原体，一些肺炎衣原体感染的患者常常无明显症状，但感染易慢性化。国外研究结果显示，冠心病病人血中肺炎衣原体抗体阳性率显著高于非冠心病者，动脉粥样硬化的病变组织中可检测出肺炎衣原体抗原。

肺炎衣原体感染肺部后，可侵入血液中的单核细胞，在单核细胞中增殖，向全身播散，并侵入动脉壁，引起一系列的炎症反应，导致动脉粥样硬化。肺炎衣原体慢性、反复感染，使病变加重，继而引起一系列的临床症状甚至激发急性心肌梗死的发病。

国外研究显示，对肺炎衣原体有效的抗感染治疗有可能减少冠心病患者心绞痛、心肌梗死等心脏不良事件的发生。

链接肺炎衣原体

肺炎衣原体(chlamydia pneumoniae)为新发现的一种衣原体，主要引起呼吸道和肺部感染。1986年Grayeton等在学生急性呼吸道感染中，发现一种衣原体，以后于成人呼吸道疾病中亦被发现，当时命名为鹦鹉热衣原体TWAR-TW株，后经研究证明该衣原体为一新种，并定名为肺炎衣原体。

临床表现：轻症可无明显症状。青少年常有声音嘶哑、干咳、有时发热、咽痛等咽炎、喉炎、鼻窦炎、中耳炎和支气管炎等症状，且可持续数周之久，发生肺炎通常为轻型，与肺炎衣原体感染的临床表现极为相似，并可能伴随肺外表现如红斑结节、甲状腺炎、脑炎和格林-巴利综合征。

成年人肺炎多较严重，特别是老年人往往必须住院和呼吸支持治疗。有作者经血清学调查发现肺炎衣原体感染与冠心病之间有关联，但尚须进一步确定。另外，肺炎衣原体感染发生哮喘的机制亦在研讨之中。

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