夏季兒童誘發皮膚病的原因及護理
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為什麼小寶寶的皮膚容易被感染?
兒童皮膚結構特點為:
1、蚊蟲叮咬的毒素易引發過敏反應,有的昆蟲叮咬還能傳播疾病;
2、皮脂腺發育尚不成熟,機體的特異性免疫功能也是在逐漸地完善過程中,抵抗力較弱,容易受各種病原體的感染。
3、寶寶皮膚及皮下纖維組織較薄,角質層細胞間彼此聯繫鬆弛,容易脱落。基底層細胞的發育尚不完全,表皮和真皮的聯繫不夠緊密,導致表皮容易脱落。抵抗乾燥環境能力較差,人體在夏季排汗多,代謝系統容易失衡,到了秋季,局部皮膚會因缺少充足的水分而出現乾燥脱屑等現象;
4、皮膚色素細胞較少,容易被陽光中的紫外線灼傷;#p#副標題#e#
寶寶的皮膚需要3年時間才能發育至成人水平,在此之前,在功能和結構上都與成人有很大差別,易發生感染及受各種理化因素的刺激而致病,因此要格外注意呵護。
一、日曬傷
夏季陽光中含有的紫外線成分會對皮膚造成損傷。表現為被照射區域的皮膚髮紅,可以併發水腫,曬傷部位皮膚髮癢,寶寶大多會煩躁不安,有時自己用手搔抓皮膚。出現了上述症狀,如果不嚴重,家長可以每天數次用3%硼酸水對局部皮膚進行冷敷,以減輕寶寶的不適感;一旦寶寶出現嚴重哭鬧或發熱的情況應及時到醫院就診。
夏季防曬應注意:1、天氣不太熱時給寶寶穿淺色長褲褂;2、在建築的陰影中玩耍;3、給寶寶戴遮陽帽,4至6個月以上的兒童長時間外出時,適當在暴露部位塗抹只含礦物質成分的物理性防曬霜;4、夏季在上午10點前,下午4點後帶孩子進行户外活動。
二、膿皰瘡
膿皰瘡是一種常見的化膿性皮膚病,又名膿皰病,俗稱黃水瘡。温度高、濕度大、氣壓低有利於本病的發生。在我國,夏末秋初(7月至9月)為高發季節。膿皰瘡具有傳染性,傳染方式通常是通過人和人的直接接觸。病人很容易通過搔抓感染部位將感染散播給自身或其他人,這種情況發生在託兒所、幼兒園、中小學校常可導致小流行;其次也可通過接觸病人的污染物,如玩具或圖書等被感染。各年齡組均可發病,但主要見於兒童,以1~5歲為高發年齡。皮損好發於軀幹和四肢,初起為散在水皰,在1至2日內迅速增大到直徑2cm以上的淺表性大皰,皰液開始為淡黃色,清亮,約經1日後,皰液變混濁。由於重力作用,膿汁沉積,形成特徵性半月積膿現象。由於皰壁薄而鬆弛,膿皰常很快破潰,通常見到的皮損多為皰破後遺留的表淺糜爛面,糜爛面乾燥後形成淡黃色膿痂。少數可出現乏力、發熱、腹瀉等全身症狀。
膿皰瘡治療包括局部治療和全身治療。對於無併發症的輕至中度侷限性皮損,局部外用治療即可達到治療目的。百多邦或夫西地酸是局部外用藥的好選擇。需要注意的是,在局部外用藥前應先清潔局部皮損。清潔液常用的有1%~3%硼酸溶液、1:2000黃連素溶液、1:5000高錳酸鉀溶液等。對於皮損廣泛及有合併症的患者,系統應用抗生素是必需的。
注意皮膚衞生;及時治療瘙癢性皮膚病及皮膚損傷;發現患者及時隔離,尤其在托幼機構,患者接觸過的物品煮沸消毒等是預防膿皰瘡的有效措施。#p#副標題#e#
三、間擦疹
間擦疹是發生於皮膚皺褶部位的炎症性皮膚病,同樣由於夏季濕熱,在皮膚皺褶處積汗潮濕,角質層浸漬後,再加上局部摩擦刺激和微生物感染而發病。間擦疹急性期以水腫性小紅疹、糜爛為主要表現。一般分佈侷限,對稱發生於身體兩側。預防間擦疹時,穿着純棉製品,儘量不穿絲、毛及化纖製品 ;搔抓、摩擦、肥皂洗、熱水燙及不適當的外用藥刺激常使濕疹加重,應予避免;皮膚清潔用36℃左右温水沐浴為好,每日一次即可。清潔劑以兒童專用弱酸性為宜,浴後一定要應用保濕護膚劑。小嬰兒無自理能力,為防止其搔抓,可用約束帶固定上肢,家長要定期及時給孩子剪指甲,防止寶寶搔抓皮疹繼發感染。治療間擦疹外用藥應根據皮損特點來選擇,急性期予3%硼酸水做冷濕敷,每次二十分鐘,每日四至六次,滲出減少後,外用40%氧化鋅油。急性期後外用霜劑治療。護理是預防間擦疹的重點,合理用藥則是治療間擦疹的關鍵。
四、丘疹性蕁麻疹(蟲咬皮炎)
丘疹性蕁麻疹夏秋季常見。本病發生多與昆蟲叮咬有關,是跳蚤、蚊等叮咬所致的過敏反應,故又稱為蟲咬皮炎。皮膚損害好發於暴露部位,如面、頸、四肢等。皮膚損害散在分佈,也可以羣集發生,表現為綠豆至花生米大小紅色紡錘形丘疹,頂部常有小水皰,少數可以出現大皰。皮膚損害伴明顯瘙癢,嚴重者甚至影響日常生活。搔抓常引起局部糜爛及繼發感染。皮損經一至二週逐漸消退,局部留下褐色色素沉着。個別敏感者,叮咬處可以出現大片紅腫斑片,若發生於眼瞼、陰囊、口脣等組織疏鬆部位,則水腫更加明顯。本病易復發,新皮疹常成批、反覆出現。本病的治療原則是脱敏、止癢和防止繼發感染。治療方法為:
1、抗過敏:如口服撲爾敏、苯海拉明等抗組胺藥,以脱敏和止癢;
2、局部外用爐甘石洗劑、風油精等。局部水腫嚴重者,可在患處放置冰塊或用3%硼酸溶液做冷濕敷;
3、有繼發感染時,酌情口服及外用抗生素。丘疹性蕁麻疹的發病與昆蟲叮咬關係密切,農村發病多於城市,預防重點在於消滅蚊蟲,注意環境衞生。兒童户外活動可以使用驅蚊貼或着長衣褲,不宜長時間在草坪或花叢中玩耍,嬰兒車上放置專用蚊帳。注意寶寶個人衞生,多洗澡,勤換衣服,還有避免寶寶過多出汗,是預防蚊蟲叮咬的關鍵。#p#副標題#e#
五、痱子
痱子多因室內通風不暢,濕度較大,寶寶排汗不良或排出的汗液不能及時蒸發所致。表現為針尖大小,毛孔性的小紅疹子,按壓後可以褪色。痱子通常出現在寶寶出汗較多的部位,比如:額頭、頸部、腋下和胸背部等。預防是防痱的關鍵,一是降温,二是除濕。夏天適時使用空調有助於孩子皮膚保持清爽,因為在高温環境下人體只能通過皮膚水分顯性蒸發來散熱,就會增加汗腺的負荷,容易導致出汗不良。而保持室温260C左右,對預防痱子是很有好處的。期間要注意,不要讓冷風直吹寶寶,把寶寶放在稍遠離空調出風口處就可以避免孩子感冒。早晚勤通風,保持室內環境的乾燥同樣有利於預防痱子。另外有些生活習慣也需要家長注意:
1、儘量選擇純棉衣物,這類衣物吸汗透氣性好,是夏季着裝的首選;
2、睡覺時適當給寶寶翻身。寶寶熟睡時身體副交感神經興奮,容易出汗,所以家長最好每晚讓孩子翻幾次身,如果能換一次枕巾就更好了,頸背部透氣後就不易出痱子。
如果看到孩子身上出了小紅點狀的痱子,首先要讓孩子處在比較涼爽的環境中,然後每天用温水為寶寶洗浴,水温控制在350C左右,其中適當加些十滴水等中藥製劑,可以起到緩解症狀的作用。對於痱子粉的應用,最好在平時預防性使用,已出痱子後應先洗浴或塗藥緩解症狀後,在皺褶部位等重點部位適量應用。還要提醒家長的是,如果孩子皮膚已經出現小膿點等感染跡象,需要到醫院就診,請醫務人員給予適當治療,防止更嚴重併發症的發生。
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