膽囊結石有哪些典型症狀
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發熱與寒戰:發熱與膽囊炎症程度有關。壞疽性膽囊炎及化膿性膽囊炎可有寒戰高燒。
胃腸道症狀:膽囊結石急性發作時,繼腹痛後常有噁心、嘔吐等胃腸道反應。嘔吐物多為胃內容物,嘔吐後腹痛無明顯緩解。急性發作後常有厭油膩食物、腹脹和消化不良等症狀。
黃疸:部分膽囊結石患者可以出現一過性黃疸,多在劇烈腹痛之後,且黃疸較輕。膽囊結石伴膽管炎,腫大膽囊壓迫膽總管,引起部分梗阻,或由於感染引起肝細胞一過性損害等,都可造成黃疸。表現為眼睛鞏膜顏色變黃。
腹痛:腹痛是膽囊結石主要臨牀表現之一。膽囊結石發作時多有典型的膽絞痛。其特點為上腹或右上腹陣發性痙攣性疼痛,伴有漸進性加重,常向右肩背放射。腹痛原因為結石由膽囊腔內移動至膽囊管造成結石嵌阻所引起。由於膽囊管被結石梗阻,使膽囊內壓升高,膽囊平滑肌收縮及痙攣,並企圖將膽石排出而發生劇烈的膽絞痛。
90%以上膽絞痛為突然發作,常發生在飽餐、過度勞累或劇烈運動後。平卧時結石容易墜入膽囊管,部分病人可以在夜間突然發病。除劇烈疼痛外,常有坐卧不安,甚至輾轉反側、心煩意亂、大汗淋漓、面色蒼白等表現。每次發作可持續10分鐘至數小時,如此發作往往需經數日才能緩解。疼痛緩解或消失表明結石退入膽囊,此時其他症狀隨之消失。
以上是膽囊結石的典型症狀,膽石病患者不一定全部表現出來,要結合病史及檢查以確定所患是否為膽囊結石,其實膽石病的症狀、體徵與結石發生部位、大小、有無阻塞及感染等因素有關。
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