每個人的血脂標準不同
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目前,能反映心腦血管病發病風險的血脂指標主要就是四項,即總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白膽固醇。其中,低密度脂蛋白膽固醇(“壞膽固醇”)最為重要。它的理想水平是低於3.12,如果超過4.14就可以診斷為高膽固醇血(3.12-4.14為臨界水平)。壞膽固醇會帶來血管內小米粥一樣的動脈粥樣硬化斑塊的聚集,使血管變得狹窄,血流不足,導致冠心病等疾病。更危險的是,有些斑塊還相當不穩定,一旦破裂就會短時間堵塞血管,導致心梗或中風,對健康危害很大。
隨着心腦血管病發病風險增高,壞膽固醇的達標值要相應降低。血脂分層有極高危、高危、中危、低危四個程度。極高危人羣分兩類:一類是同時患有冠心病和糖尿病;另一類是曾有急性冠脈綜合症發作,這些人一定要在醫生的指導下服用他汀類等降脂藥,儘量將壞膽固醇控制在2.07以下。患有冠心病、中風、糖尿病、慢性腎病中任何一種疾病的患者都屬於高危人羣,還包括得了高血壓同時存在下列危險因素中的3個的患者,即男性年齡≥45歲、女性≥55歲、肥胖、吸煙、早發冠心病家族史、低HDL-C等。他們的壞膽固醇必須控制在2.59以下。而高血壓伴有至少1個上述危險因素的患者屬於中危人羣,其目標值為3.37。低危人羣,是指只存在1-2個上述危險因素的人,他們的壞膽固醇水平低於4.14即可。
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