剖宮產切口憩室
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月經淋瀝不清,竟是剖宮產切口癒合不良引起的“剖宮產切口憩室”所致。雖然此症不會對女性的健康造成很大危害,但給她們的生活帶來困擾,可能會危及家庭幸福。目前,“剖宮產切口憩室”還沒有引起臨牀醫生的重視,它常常會被誤診為“功能性子宮出血”。這也從另一個角度給年輕的準媽媽們敲響警鐘:不要因為怕痛,在沒有手術指徵的情況下,也要求醫生給自己進行剖宮產。為了寶寶和自己的健康,應儘可能選擇自然分娩。
月經總不乾淨,小毛病帶來大困擾
如果不是親身經歷,旁觀者很難想象月經淋瀝不清給一個女性帶來的困擾會有多大。林女士2002年生完孩子後,月經就出了問題。每次月經一來就是半個月,雖説月經量只有前幾天多,後幾天就很少,只是暗褐色的點點滴滴,甚至連衞生護墊都不必用。為了治這個病,這些年林女士吃藥不斷,但中藥西藥都沒有用,連吃避孕藥都止不了。
她問醫生:怎麼會這樣?醫生説還得繼續調理,到最後醫生對她説,“你也可以不治啊,這病又不會要命!”當時林女士聽了這話,心裏面很難受。次次月經都來半個月,雖説不痛不癢,可已經給她的生活帶來了不小的困擾,不要説泡温泉、游泳這些不方便,單説夫妻生活,由於總覺得月經沒有徹底乾淨,林女士就不願意過性生活。這樣把老公一晾就是半個月,老公認為她是性冷淡,慢慢地兩個人的感情也淡了,家庭出現了危機!
直到最近,林女士到中山大學附屬第一醫院就診,才知道自己的月經淋瀝不清竟是幾年前剖宮產留下的手尾,是“剖宮產切口憩室”所致。經過一個小手術,林女士目前已徹底擺脱了這個困擾她多年的老毛病。
易被誤診為功能性子宮出血
中山大學附屬第一醫院婦產科教授、主任醫師、博士生導師姚書忠接受羊城晚報記者採訪時解釋,“剖宮產切口憩室”是由於剖宮產的切口癒合不良引起的,是一種醫源性疾病,發病率不詳。不過,從臨牀觀察看,受此疾病困擾的女性還不少,她們都是因月經淋瀝不清而來就診的。很多人確診後,會反問是不是當年剖宮產手術沒做好。其實不盡然,這也與個人的體質差異有關。
姚書忠教授説,“剖宮產切口憩室”診斷並不難,一般通過B超或CT就可以發現,宮腔鏡檢查可以明確診斷。不過這種病還沒有引起臨牀醫生的普遍重視,常常會被誤診為“功能性子宮出血”。
“剖宮產切口憩室”和“功能性子宮出血”都可以引起月經淋瀝不清,可兩者還是有區別的。最大的區別在於前者一定有剖宮產史,而後者則不一定。“剖宮產切口憩室”患者雖然月經持續時間會延長一到兩週,但不會導致月經週期紊亂,而且後期的出血量很少,呈點滴狀。“功能性子宮出血”往往伴隨有月經週期紊亂,出血量可多可少,有的人由於出血量過多甚至會導致貧血。兩者的發病年齡也有區別,前者多在30歲上下,剖宮產後月經恢復就出現症狀,而功能性子宮出血可見於月經來潮後的任何年齡段,40歲以上更多見,是因為激素水平出現異常所致。
治療:一個小手術即可搞定
“剖宮產切口憩室”該如何治療?姚書忠教授介紹,這類病人來就診前往往已經長期服用中藥調理,或用避孕藥調整激素水平,都沒有效果,它只能通過手術來治療。通過陰道切開陰道前穹窿,進入子宮頸與膀胱之間的間隙,就可以找到“憩室”部位,手術只需把憩室頂部的薄弱組織切除,然後將其周邊的正常組織縫合在一起即可。手術只需要半個小時,病人住院兩三天即可出院。
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