拔牙後出血了怎麼辦?
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牙拔除後半小時,吐出壓迫的棉卷,如仍有明顯出血時,即稱為拔牙後出血。拔牙後出血絕大多數為局部因素,少數為全身因素引起。但不論什麼原因引起的出血,都應該首先注意病員的全身情況,詢問出血情況,估計出血量,注意脈搏、血壓的變化,根據情況,決定是否輸入液體,甚至輸血。瞭解全身情況以後,再進行局部檢查,根據出血原因進行處理。
對全身因素引起的出血,如血友病等,應以預防為主,必要時應會同內科醫生,進一步診治。局部因素引起的出血,如牙槽窩內殘留炎性肉芽組織、軟組織撕裂、牙槽骨骨折、凝血塊脱落、牙槽內小血管或下牙槽血管等知名血管破裂。查明出血原因後,即可對症進行處理。牙槽窩內有肉芽組織時,應徹底清除,才能止血。牙齦有撕裂傷時,應予以縫合。多數病員的拔牙創,可看到血凝塊高出牙槽窩並滲血,可用紗布將高出牙槽窩的血塊清除,置止血粉後,再用紗布卷壓迫。如不能止血,再將兩側牙齦作水平褥式縫合,可使拔牙創兩側粘骨膜瓣緊張而減少血運,有助於止血。這是因為多數出血不是來自牙槽窩,而是來自周圍的軟組織。縫後壓迫5分鐘,如出血仍不停止,應用明膠海綿、止血粉等放入牙槽窩,再咬紗卷壓迫止血。對於牙槽窩內出血,用上述方法不能止血,可在局麻下清除拔牙窩內血塊,用一長碘仿紗條緊密填塞後加壓,常可收到止血效果。處理完畢後,用紗布浸冷水拭淨口內血塊,以防病員感到不適而嗽口,這會促使創口再度出血。碘仿紗條在1周後取出。
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