治療胰腺癌方法大全
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中醫治療
本病在中醫臨牀多屬於“積聚”、“黃疸”範疇。祖國醫學認為肝氣鬱結,氣機不暢,故見腹痛、脘腹不適、脹滿;肝氣犯脾,脾氣虛弱,故見食慾不振,消瘦乏力,腹瀉;脾虛生濕,濕鬱化熱,熱毒內蓄,則發為黃疸,病程遷延日久,氣滯血淤,熱毒內結,則見腹塊。胰腺癌大多數病例確診時已是晚期,手術切除的機會少,放化療副作用大,效果欠佳。目前多采用中西醫結合的治療方法,以減輕放化療副作用,提高療效,取得了較好的效果。
自然療法
眾多醫學研究及臨牀實驗證明:人體細胞電子被搶奪是萬病之源,活性氧(自由基ORS)是一種缺乏電子的物質(不飽和電子物質),進入人體後到處爭奪電子,如果奪去細胞蛋白分子的電子,使蛋白質接上支鏈發生烷基化,形成畸變的分子而致癌。該畸變分子由於自己缺少電子,又要去奪取鄰近分子的電子,又使鄰近分子也發生畸變而致癌。這樣,惡性循環就會形成大量畸變的蛋白分子。這些畸變的蛋白分子繁殖複製時,基因突變,形成大量癌細胞,最後出現癌症。而當自由基或畸變分子搶奪了基因的電子時,人就會直接得癌症。人體得到負離子後,由於負離子帶負電荷,有多餘的電子,可提供細胞缺失的電子,從而阻斷惡性循環,癌細胞就可防止或被抑制。 最近的研究結果也表明抗氧化治療對於腫瘤治療有非常重要的臨牀意義。最重要的癌抑制基因之一負離子的抗氧化作用具有異曲同工的效果。
胰腺癌局部超聲消融治療
高強度聚焦超聲 :高強度聚焦超聲(High intensity focused ultrasound-HIFU)是利用超聲波可以穿透軟組織並可以聚焦的物理特 性,將體外電聲換能器產生的多束超聲波,藉助水介質耦合進入人體並聚焦於靶組織內,通過瞬態高温效應(50℃以上)、空化效 應、機械效應等機制,造成超聲聚焦損傷區域(ultrasonic focal damage region-UFDR)內的靶組織變性和/或壞死,達到無創“ 切除”腫瘤的目的。HIFU具有創傷小、無輻射性損傷、無化療帶來的各種副作用。近來,HIFU在胰腺癌的治療中也顯示出了其獨特 的優勢,特別是和手術及化療的結合,顯示其廣闊的應用前景。
胰腺癌中晚期,因胰腺外分泌功能不全,出現脂肪瀉者,可於餐中服用胰酶製劑以幫助消化。對頑固性腹痛,給予鎮痛藥,包括阿 片類鎮痛劑;必要時用50%~75%乙醇行腹腔神經叢注射或交感神經切除術。我們發現採用高強度聚焦超聲治療,可顯著改善頑固性腹 痛症狀,提高自身抗腫瘤免疫力,提高帶瘤生存生活質量。
化療
手術後可以輔助化療,主要以吉西他濱為主,聯合其他的藥物,可以延長生存期。化療前須向患者解釋治療目的,接受化療的患者須密切隨訪,包括體檢、腹部、胸部影像學和血CA19-9檢查,化療前後可選擇有減輕化療副作用的藥物,如美洲大蠊精粉。
適應症:根治性手術切除後輔助化療;胰腺癌伴轉移;局部進展無法切除胰腺癌、手術或其他治療後復發轉移。
外科治療
胰腺癌早期缺乏明顯症狀,大多數病例確診時已是晚期,手術切除的機會少。外科治療需要針對不同病期和腫瘤病灶局部侵犯的範圍,採取不同的手術方式。
1.胰十二指腸切除術
腫瘤位於胰頭,無肝門、腹腔動脈幹周圍、腸繫膜根部及遠處的淋巴結轉移,無肝動脈、腸繫膜上動脈或下腔靜脈的侵犯,未侵及或只是局部侵及門靜脈,無臟器的轉移,可以行胰2.十二指腸切除術。
保留幽門的胰十二指腸切除術
胰頭癌實施保留幽門的胰十二指腸切除術的主要條件是:①病變尚未侵犯幽門及十二指腸球部。②無幽門淋巴結轉移。此外,惡性程度低的胰頭部腫瘤(囊腺癌、胰島細胞癌、腺泡細胞癌等)也可施行保留幽門的胰十二指腸切除術。
3.合併血管切除的胰腺癌手術
過去認為門靜脈和腸繫膜上靜脈系統受腫瘤侵犯屬於手術切除禁忌症,因此,手術切除率比較低。近20年來,隨着術前、術後處理的加強和手術操作技術的提高,腫瘤侵犯門靜脈系統不再成為手術切除的禁忌症,這種方法明顯地提高了胰腺癌或壺腹周圍癌的手術切除率。
4.胰體尾部切除術
胰體尾部切除術是治療胰體尾部腫瘤的常用方法,適應於無遠處轉移的胰體尾部癌。
5.全胰切除術
胰頭癌患者、年齡在65歲以下、手術探查顯示病灶屬於第I或第II期(無淋巴結轉移),可行全胰切除術。
6.不能切除的胰腺癌的手術療法
(1)膽道引流術
①膽道阻塞性外引流術
對於年老、體弱、低蛋白血癥、膽道感染者,或伴肝腎功能不良,難以耐受膽道內引流術者,可進行膽管或膽囊造瘻外引流術。手術操作簡單、併發症少。
②膽囊或膽管十二指腸吻合術
該手術有操作簡單、創傷小、手術併發症少的優點。但術後易發生上行感染,目前臨牀少用。
③膽囊或膽管空腸吻合術
是目前臨牀上經常採用的術式,只要患者身體情況良好,估計可以耐受時,即應將膽囊或膽管空腸吻合術列為首先術式。
(2)胃空腸吻合
適用於有十二指腸梗阻的病例。臨牀上有以下情況應行胃空腸吻合術:①有十二指腸梗阻的症狀或體徵。②胃腸X線透視或內鏡檢查顯示十二指腸有狹窄、僵硬、腫瘤浸潤。③術中見十二指腸有狹窄、受壓。
(3)膽腸、胃腸吻合術
適用於胰腺癌合併梗阻性黃疸,同時有十二指腸梗阻者。
①膽腸、胃腸袢式吻合術
優點為操作很簡單,可一期行膽腸、胃腸襻式吻合術,亦適用於第一次行膽腸吻合,術後發生十二指腸梗阻而再次手術者。
②膽腸、胃腸Roux -Y吻合術
適用於胰腺癌合併梗阻性黃疸及任何部位的十二指腸梗阻。手術較袢式吻合稍複雜。
自然運動療法
應大自然。大自然給人類提供了無窮無盡的健康資源,如森林、草原、海水、羣山、河流、花草等等,當病人與大自然融合在一起時,大自然也慷慨地給人類以健康,如果再與運動、休閒結合起來,其益處更是妙不可言。運動可以代替藥物,但任何藥物都代替不了運動。運動可以加速人體血液循環,加速新陳代謝,促進排毒,運動還可以使人接近大自然,可以使人開擴胸襟,這些都有利於康復自然療法要求人們接近大自然,順。散步是癌患最好的運動方式,在各種運動中,我們提倡散步,因為它最適於癌患,對康復最有益處。下面向您介紹一下散步的要領:
(1) 衣着要寬鬆,鞋襪要合適,若年老體虛,可拄杖而行,以保安全。
(2) 散步要從容不迫,怡然自得,摒棄一切雜念。
(3) 步履要輕鬆,有如閒庭信步,使百脈疏通,內外協調,以達周身氣血平和。
(4) 循序漸進,量力而行,時間可長可短,做到形勞而不倦,勿令氣短喘籲。
(5)散步時間:一是清晨散步,置身花草松柏之間,則可爽精神而調氣血。二是食後散步,古人認為:“飯後食物停胃,必緩行數百步,散其氣以輸於脾,則容胃而易腐化”。三是睡前散步,可使精神放鬆,促進睡眠。其他時間,都可散步,貴在堅持,久必獲益。
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