篩查胰腺癌有哪些方法
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胰腺癌是一種嚴重威脅人類健康的疾病,胰腺癌的死亡率非常高,所以對於胰腺癌高危人羣來説定期體檢是非常必要的。篩查胰腺癌的常用方法有哪些?
1.B超檢查
B超為診斷胰腺癌的首選方法及在普查中的篩選方法。檢查時應注意胰頭的大小。如超聲測量胰頭部厚度大於30mm(絕大多數男性胰頭超聲值小於30mm,女性小於28mm),胰體厚度大於25mm者(正常男性小於22mm,女性小於20mm),應進一步追蹤檢查。可見低迴聲實性佔位。胰體外形不規則,能發現2cm以上的腫瘤,還能發現胰管擴張、膽管(肝內或/和肝外)擴張、膽囊腫大以及肝內轉移灶等。對3cm左右的胰癌陽性率可達80%.這是較為常見的胰腺癌的檢查。
檢查
CT掃描可以顯示胰腺腫瘤的正確位置、大小及其與周圍血管的關係,並能發現直徑約1cm的腫瘤,若能增強掃描,或使一些平掃難以確定的病灶顯示得更加清楚,在增強的胰實質內可見到低密度的不規則的病灶,藉此檢查可以進行分期,以利判斷手術方式和預後。目前CT已成為診斷胰腺癌的主要方法。CT診斷胰腺癌的準確率可達98%。
3.纖維胃鏡的超聲檢查
在胃鏡頂端裝上超聲探頭,緊貼胃後壁對胰腺作全面檢查不受氣體干擾,大大提高了胰腺癌的診斷率,可清晰地顯示胰腺結構,發現早期病變。
4.磁共振成像(MRI)
MRI可顯示胰腺輪廓異常,根據T1加權像的信號高低,可以判斷早期局部侵犯的轉移,對判斷胰腺癌,尤其是侷限在胰腺內的小胰癌以及有無胰周擴散和血管侵犯方面,MRI優於CT掃描,MRI是胰腺癌手術前預測的較好方法。
5.P21
抑癌基因在胰腺癌中表達率高,具有特異性,有明顯的診斷價值。對胰腺的良、惡性腫瘤的鑑別有意義。
6.C-erbB-2基因
該基因產物表達在胰腺部中陽性率高,並與腫瘤大小及預後有關。
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