莫把膽結石當胃病
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陳小姐的上腹部經常會出現疼痛,有時疼痛較劇,但由於時間較短,她對這些症狀並不在意,以為是飲食不規律所引起的胃部不適。但半年後,陳小姐腹痛持續時間越來越長,並且腰背部、肩部也開始隱隱作痛,她感覺不對勁,趕緊到醫院檢查,才發現原來是膽結石在作怪。
專家指出,膽結石的典型症狀為右上腹疼痛、腹脹、消化不良、噁心等,部分人會出現背部或右肩部放射性疼痛。但有些膽結石患者症狀並不典型或沒有任何症狀,很多人當做胃病來治療。其實只要到醫院做一下B超檢查,多可明確診斷。目前膽結石治療的方法有多種,大多效果良好。
沒有症狀的膽結石也需要治療
沒有症狀的膽結石是否需要治療?專家表示,需要及早治療,因為膽結石的發生,説明膽汁代謝已經出現問題,如果不加註意,可能會出現更多的病變。
膽結石的治療方法很多,目前常用的是藥物溶石治療和手術治療。專家提醒,究竟採取何種治療方法,需要根據患者的具體情況而定。
如果是無症狀、結石的直徑小於1cm的膽固醇結石患者,可考慮進行藥物溶石治療。藥物溶石治療的原理為增加身體內的膽汁酸,將膽囊和膽管內的結石予以溶解,然後讓其隨膽汁排到腸道,最後隨糞便排出體外。
如果是有症狀的膽結石、膽囊炎患者;無症狀膽結石,但膽囊壁或者膽汁鈣化,或者膽囊造影顯示膽囊無功能者;糖尿病患者或有心肺功能障礙者;曾患有胰腺炎病史者;年齡超過50歲的患者;結石大於3cm者等,均需採取手術治療。
“尤其是糖尿病患者或有心肺功能障礙者,由於抵抗力較差,一旦膽囊炎發作或發生併發症而被迫手術時,危險性遠較擇期手術大。如果不及時切除膽囊就猶如在身體中埋下了‘定時炸彈’,隨時都有危險。”專家説。
手術治療對消化功能影響較小
目前,膽結石的手術治療主要採用腹腔鏡膽囊切除微創手術,只需要在人體腹壁戳3至4個小孔即可完成手術,創傷小、恢復快、對人體干擾輕微、術後併發症少,已經成為當今治療膽囊結石的“金標準”。
“在進行手術治療時,很多患者常擔心膽囊切除後是否影響消化功能。” “膽囊的主要功能是濃縮、儲存和排空膽汁,切除膽囊後,這些功能會逐漸被膽管所代替,對消化功能的影響較小。另外,疾病狀態下的膽囊功能會不斷消退,甚至消失,不盡快切除只會導致更多的併發症。”
而對於體外碎石治療法,目前認為不可取,因為膽道的運動不是連續性,而且運動幅度較小,結石難以排淨,容易引起膽總管梗阻,或者併發胰腺炎,所以患者應儘量避免此類療法。
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