為什麼會出現尿血 不同人羣原因不同
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為什麼會出現尿血?專家説基本上潛血在不同年齡及性別上有不同的考慮。例如,年輕女性在驗尿時發現潛血,除了臨牀症狀外,應該問一問是否正當生理期,膀胱炎是常見的原因;但是如果是30-40歲的男性,如果沒有明顯的發炎症狀,有時候應該照張腹部X光片,看看是否有結石的可能,老年男性的血尿或潛血,前列腺肥大列為主要考慮因素之外,也應該接受進一步的靜脈內腎盂造影或超音波檢查,看看泌尿系統是否有腫瘤。
除此之外,尿液細胞學檢查,看看尿液中脱落的泌尿系統上皮是否有惡性細胞的存在,也是檢測是否有惡性腫瘤的方法之一,如果X光檢查、超音波檢查及尿液細胞學檢查均為正常,仍有潛血的存在,最好再接受膀胱尿道鏡檢查,因為X光、超音波有限制性,並非所有的腫瘤都可顯現,這時候只有藉助肉眼直接觀察較小的病灶(膀胱尿道鏡)了,如果這些檢查均無不正常的發現,我們將這種潛血或血尿稱之“良性原因不明性血尿”,可能與身體的免疫機制有關,日後只需定期追蹤即可。
一般而言引起尿潛血的原因有下列三項:一是炎症,一是結石,再則是腫瘤。關於炎症方面,如腎小球腎炎,腎盂腎炎,膀胱炎等,除了可能會有血尿發生,尿液檢查也會有潛血發生,結石本身不論是腎臟,輸尿管或膀胱結石,都可能造成潛血,其他情形如生理期時,便祕也可能造成潛血。
最令人擔心的是腎炎引起的血尿,很多患者包括不少兒童,由於腎臟病變或疾病的治療不徹底而導致病情反覆發作,出現血尿而找不到引起尿潛血的原因,此時還可能伴有蛋白尿及浮腫的出現,此時不應該再單純的對症治療,而應該針對腎臟病變及以往病史去正規的腎病醫院進行復查及系統的治療。
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