哺乳期應如何避孕呢?
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哺乳期婦女只要恢復了性生活,就應該採取必要的措施避孕。
哺乳期婦女可選用的避孕方法很多,總的原則是不影響乳汁的分泌和嬰兒的生長發育,婦女可根據自己的實際情況選擇,以順利度過哺乳期。
宮內節育器(IUD) 是一種安全、使用簡便、經濟靈活的避孕方法。在我國,有40%左右的育齡婦女使用宮內節育器。產後六個月以後還在哺乳的婦女,可考慮放置宮內節育器。目前,宮內節育器除有金屬單環、帶銅V環外,還有能釋放孕激素、釋放止血藥的宮內節育器。後者在增加避孕效果的同時,可以明顯地減少出血和疼痛。宮內節育器的避孕作用可以保持5-10年。
含孕激素的藥具 避孕效果可靠,既不影響乳汁分泌,又不影響嬰兒生長髮育。但由於內含孕激素,因此有些婦女會出現月經週期紊亂,點滴出血、經期延長或發生閉經,此時應在醫生指導下改用其他避孕方法。含孕激素的常用藥具有三個月注射一次的長效避孕針,埋植一次可保持避孕效果3-5年的皮下埋植劑。
純孕激素類口服避孕藥 安全可靠,主要起阻斷生育環節的作用。如改變宮頸黏液性質、阻止精於穿透、改變子宮內膜性狀、影響囊胚植入等。常用的有左旋十八甲基炔諾酮、甲地孕酮等。
男用避孕套 主要起屏障作用,不僅可以阻隔精子進入女性生殖道而達到避孕作用,而且可以有效地防止細菌、真菌、滴蟲、原蟲、淋菌和病毒的感染和傳播,對預防性傳播疾病尤爲重要。
外用避孕藥(殺精劑) 壬苯醇醚是表面活性劑,能與精子細胞蛋白膜相互作用,改變精原細胞的滲透性,從而殺死精子,達到避孕的目的。外用避孕藥不影響雙方性快感,不影響內分泌和月經,更不抑制乳汁分泌。常用的有壬苯醇醚膜、壬苯醇醚陰道片、壬苯醇醚避孕栓和壬苯醇醚膠凍等。外用避孕藥的避孕有效率爲94%-97%。
絕育手術 是一種永久性的絕育方法。它通過小手術結紮輸精管或輸卵管,以阻斷輸精管處的精子進入精液,或使卵子不能通過輸卵管與精子相遇。該方法對男性性功能、女性月經及性生活沒有影響;但不適合用於有嚴重的神經官能症、性疾病或生殖系統炎症的哺乳期婦女。該方法絕育的失敗率小於10%。
值得一提的是,哺乳期婦女不適宜選用含雌激素口服避孕藥。因爲攝入雌激素可引起哺乳期婦女的胃腸道反應,影響食慾,導致乳汁中蛋白質、脂肪和微量元素的含量下降,對嬰兒生長髮育有很大影響。同時,含有雌激素的乳汁被嬰兒攝入,可使男嬰乳房發育,女嬰出現陰道上皮增生、陰脣肥厚等副性徵的異常。此外,哺乳期婦女如果服用3-6個星期的雌激素,其乳量大約會減少一半,對母乳餵養的嬰兒極爲不利。
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