什麼是中藥的同類相須
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同類相須是指將兩味功用相近的藥物配伍合用,習稱爲“姐妹藥”,如金銀花與連翹、三棱與莪術、乳香與沒藥、荊芥與防風、桃仁與紅花等。臨牀運用要注意“姐妹藥”並不是所有的作用皆相同,如桃仁與紅花,在活血化瘀方面是“姐妹藥”,但若用於大便燥結,紅花不能代桃仁;用於關節痹痛,桃仁不能代紅花。荊芥與防風,在發散風寒方面是“姐妹藥”,若遇產後血崩,需用荊芥炭者,防風不能代替。可知其相關配伍,既需與病證相符,還要區別各自特性,把握同中有異的用途。茲僅舉例如下:
1.麻黃、桂枝
麻黃辛溫發汗,通陽散寒,祛營中寒邪;桂枝辛溫解肌,祛衛分風邪,行陽活血,爲血中氣藥,能引血中之寒外達。相須相使,增強散寒發汗,溫經宣痹作用。
2.荊芥、防風
荊芥、防風辛溫解表,祛風散寒,協同增效。適用於外感風寒表證,惡寒發熱、無汗、頭痛、身痛,並可祛肌表之風,而治皮膚癢疹。
3.麻黃、細辛
麻黃髮汗解表,宣肺平喘;細辛散寒止痛,溫肺化飲,多用於寒邪犯表,痰飲阻肺,惡寒身熱,無汗身痛,喘哮咳逆,痰多清稀者。
4.川芎、白芷
川芎上行頭目,爲祛風活血止痛要藥;白芷祛風止痛,引川芎而入陽明,治偏正頭痛,反覆久延不愈。
5.天麻、川芎
天麻入肝熄風,緩肝而治肝虛風動之眩暈;川芎入血行氣,血行則風熄而頭痛平,二者共奏平熄肝風,定眩止痛之功,主治肝風上擾所致的眩暈頭痛,肢體麻木等症。
6.蘇葉、香附
蘇葉散寒解表;香附理氣舒鬱,主治風寒夾氣滯,無汗惡寒,周身脹痛,胸脘痞悶,且能順氣安胎,治療妊娠嘔吐。
7.金銀花、連翹
金銀花、連翹清熱解毒,協同增效。治風溫病,表裏俱熱,且可涼血解毒,治療癰瘡。
8.黃芩、桑白皮
黃芩瀉肺中實火,桑白皮瀉肺中鬱熱,可佐黃芩清肺,瀉肺、平喘、止咳,用於肺熱壅盛,氣逆咳喘,咯痰黃稠。
9.桑葉、菊花
桑葉、菊花疏風散熱,輕宣肺氣,相須增效,用於外感風熱或溫病初起,發熱,頭痛,咳嗽,咽痛。
10.山梔子、丹皮(桑葉、丹皮)
山梔子苦瀉清肝,丹皮涼血泄熱,爲瀉肝清火常用藥物。桑葉清肝經氣分之熱,輕清疏泄,上走頭目,配丹皮氣血兩清。
11.丹皮、大黃
丹皮入血,清熱涼血,活血散瘀;大黃苦寒通下,清熱解毒,涼血消瘀,兩者合用更能瀉熱散瘀,盪滌熱毒瘀滯,常用於腸癰、附件炎、盆腔炎等。
12.青蒿、黃芩
青蒿清透少陽邪熱,黃芩苦泄肝膽溼火,共奏和解清泄之功。治療熱鬱少陽,外受暑溼,寒熱往來,熱重寒輕,脅脹口苦等症。
13.夏枯草、蒲公英
夏枯草善清肝火,疏通鬱滯,散結消腫;蒲公英清熱解毒,消癰散結,二者合用清火解毒更強。可用於肝經實火,熱毒內蘊所致的咽喉腫痛,目赤腫脹,疔瘡癰腫,如肝炎、乳癰、淋巴結腫等。
14.胡黃連、銀柴胡
胡黃連入血,清陰分伏熱,銀柴胡涼血,清肝膽虛熱,二藥合用,可治內傷勞熱骨蒸,午後潮熱,夜熱早涼,手足心熱,盜汗,小兒疳熱等症。
15.桑白皮、地骨皮
桑白皮、地骨皮二者皆可入肺清熱,潤而不燥。桑白皮偏入氣分,瀉肺中邪熱;地骨皮能入血分,清肺中伏火,治肺熱陰傷,喘咳氣逆。
16.梔子、黃柏
梔子清肝經之鬱火,黃柏瀉脾之溼熱,相伍能增強清熱利溼之功,治療陽黃熱重於溼,尿赤,下焦熱淋等症。
17.生地、大黃
生地涼血清熱,滋陰生津;大黃瀉下熱結,降火涼血,二者合用,可增強清熱涼血止血之功,治療心胃火熾,陰傷火炎之出血。
18.大黃、黃連
大黃、黃連苦泄胃熱,瀉火止血。主治胃火內燔,迫血妄行,以及肺胃熱盛,吐血、咯血,口舌生瘡等症。
19.青蒿、白薇
青蒿、白薇清透氣營伏熱,治溫病後期,高熱己退,低熱不清,午後爲甚,熱鬱氣營,或內傷勞熱。兼有陰傷者配鱉甲、地骨皮。
20.全瓜蔞、薤白
全瓜蔞、薤白豁痰散結,通陽宣痹,治療胸痹證,臨牀以胸悶胸痛,舌苔濁膩爲主症,如胃炎、肺氣腫、冠心病具有以上特點者均可應用。
21.石膏、知母
石膏辛寒透熱,知母苦寒降火,二者合用,清胃除煩,治胃火內盛,陽明氣分實熱,壯熱、汗多,煩渴、面赤、脈大。
22.黃連、黃芩
黃連瀉心胃之火,黃芩清肺胃之熱,治上、中二焦火熱熾盛所致的身熱,頭面紅腫焮痛,口舌生瘡,煩躁不寐,吐衄發斑,神識昏迷等症。
23.知母、黃柏
知母、黃柏清利下焦溼熱,治熱淋,尿頻急疼痛;配肉桂化氣行水,治溼熱癃閉;腎陰不足、水虧火旺,配生地、龜板滋陰降火。
24.人蔘、蛤蚧
人蔘、蛤蚧補肺益腎、納氣平喘,治肺腎兩虛,咳嗽氣喘,動則爲甚,汗多,語言無力。
25.白殭蠶、白芷
白殭蠶、白芷祛風通絡,走陽明而治風熱頭痛、齒痛,可隨寒熱兼夾主次配藥,亦治溼濁下注,婦女白帶。配生川草烏各1.5克、生甘草10克(白殭蠶、白芷各10克)研成粉劑,分成9包,1日3次,每次1包,用綠茶送下,有祛風散寒通竅之功,治風寒頭痛、偏頭痛。
26.天麻、豨薟草
天麻、豨薟草平肝熄風。主治肝風眩暈,手指麻木,以及血管硬化、血壓偏高等;伴見頭皮、手足麻木者,重用豨薟草;伴見頭昏暈痛、目花者,重用天麻。
27.白殭蠶、地龍
白殭蠶、地龍搜風化痰通絡,治風痰入絡,頭痛,三叉神經痛,口眼歪斜等。
28.蒼朮、厚朴
蒼朮苦溫性燥,除溼健脾,升運脾氣;厚朴苦溫性散,化溼除滿,和降胃氣。共奏化溼運脾,行氣和胃之功。治溼困中焦,胸膈痞塞,脘腹脹滿,嘔惡不食,口黏,舌苔厚膩等。
29.高良薑、香附
高良薑溫胃散寒,理氣和中;香附疏肝解鬱,理氣止痛,合用可治寒凝氣滯,胸悶脅痛,喜溫喜按,口淡多涎,苔白等症。
30.附子、乾薑
附子辛熱,走而不守,回陽補火,散寒除溼;乾薑辛溫,守而不走,溫中回陽通脈,二者協同增效,可回陽救逆,祛寒破陰。
31.當歸、白芍(當歸、川芎)
當歸、白芍(當歸、川芎)養血和血,以養爲主,治療肝病、脅痛、風痹、月經不調等病。川芎、當歸並用名佛手散,可治妊娠傷胎難產,胞衣不下。
32.肉蓯蓉、當歸
肉蓯蓉、當歸潤腸通便。主治虛人、老人,腸燥津枯便祕。
33.三棱、莪術
三棱長於破血中之氣,莪術善於破氣中之血,合用破瘀散結更強,治療氣滯血瘀所致的癥瘕積聚,心腹諸痛,腹部腫塊,婦女經閉經痛。
34.穿山甲,王不留行
穿山甲性走竄,可活血通絡,宣通臟腑,力達全身;王不留行入血通脈,逐瘀開閉,合用祛瘀通絡之功更強,治療氣血瘀滯所致之癥瘕積聚、癰腫、婦人經閉、痛經、產後乳汁不下。
35.補骨脂、胡桃肉
補骨脂溫腎暖脾,壯陽止瀉,納氣平喘;胡桃肉養血益氣,補腎填精、斂氣定喘,兩者剛柔相濟,功能補腎壯陽,納氣平喘,強健筋骨;主治肺腎兩虧之虛喘、陽痿早泄、腰膝痠軟。
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