芍藥湯的組成及作用
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【名 稱】芍藥湯
【出 處】《素問病機氣宜保命集》
【分 類】清熱劑-清臟腑熱
【組 成】芍藥(30克) 當歸(15克) 黃連(15克) 檳榔(6克) 木香(6克) 炙甘草(6克) 大黃(9克)黃芩(15克) 肉桂(5克)
【功 用】清熱燥溼,調氣和血
【主 治】溼熱痢疾。腹痛,便膿血,赤白相兼,裏急後重,肛門灼熱,小便短赤,舌苔黃膩,脈弦數。(本方常用於細菌性痢疾、阿米巴痢疾、過敏性結腸炎、急性腸炎等屬溼熱爲患者。)
【用 法】水煎服。水二盞,煎至一盞,食後溫服。
【禁 忌】痢疾初起有表證者忌用。
【方 論】
溼熱痢疾,治宜清熱化溼,行氣活血。方中重用芍藥,配當歸、肉桂活血和營;木香、檳榔導滯行氣;大黃、黃連、黃芩清熱化溼;甘草調和諸藥。配合成方,共奏和血調氣,清熱化溼之效。
【方 解】
本方證是由溼熱塞滯腸中,氣血失調所致。溼熱下注大腸,搏結氣血,釀爲膿血,而爲下痢赤白;腸道氣機阻滯則腹痛、裏急後重;肛門灼熱,小便短赤,舌苔黃膩,脈象弦數等俱爲溼熱內蘊之象。故治宜清熱燥溼,調和氣血之法。方中黃芩黃連性味苦寒,入大腸經,功擅清熱燥溼解毒,以除致病之因,爲君藥。重用芍藥養血和營、緩急止痛,配以當歸養血活血,體現了“行血則便膿自愈”之義,且可兼顧溼熱邪毒薰灼腸絡,傷耗陰血之慮;木香、檳榔行氣導滯,“調氣則後重自除”,四藥相配,調和氣血,是爲臣藥。大黃苦寒沉降,合芩連則清熱燥溼之功著,合歸、芍則活血行氣之力彰,其瀉下通腑作用可通導溼熱積滯從大便而去,體現“通因通用”之法。方以少量肉桂,其辛熱溫通之性,既可助歸、芍行血和營,又可防嘔逆拒藥,屬佐助兼反佐之用。炙甘草和中調藥,與芍藥相配,又能緩急止痛,亦爲佐使。諸藥合用,溼去熱清,氣血調和,故下痢可愈。
本方立意不在止痢,而重在治其致痢之本。其配伍特點是:氣血並治,兼以通因通用;寒熱共投,側重於熱者寒之。此方與一般純用苦寒以治溼熱下痢之方不同。
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