米諾地爾片的說明書
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英文名稱:MinoxidilTablets
商品名稱:米諾地爾片
【是否處方】處方藥
【是否醫保】是
【運動員慎用】否
【主要成分】本品化學名稱爲:6-(1-哌啶基)-2,4-嘧啶二胺,3-氧化物。
【性 狀】本品爲白色片。
【藥理作用】米諾地爾直接擴張小動脈,因而降壓,但具體機制未明。本品不擴張小靜脈。周圍血管阻力減低後引起反射性心率加快、心排血量增加。降壓後腎素活性增高,引起水鈉瀦留。本品不干擾血管運動反射,故不發生直立性低血壓。
【藥代動力學】口服易吸收(可達90%)。本品不與血漿蛋白結合。給藥後1小時血中藥物濃度達峯值,此後迅速下降。血漿t1/2爲2.8~4.2小時,腎功能障礙時不變。但降壓作用與血中米諾地爾濃度並無相應關係。口服一劑後1.5小時內降壓作用開始,最大降壓作用在給藥後2~3小時出現,降壓作用可持續24小時或更長(達75小時),這可能與其較久地儲存於動脈血管平滑肌有關。它在肝內代謝,其代謝物葡萄糖醛酸結合物可隨尿排出。3%從糞便排出。透析時本品可被除去。
【適 應 症】治療高血壓,爲第二或第三線用藥。
【用法用量】1、成人常用量:口服,開始2.5mg/次,一日兩次,以後每3日將劑量加倍,逐漸增至出現療效,維持量每日10~40mg,單次或分次服用。最多一日不能超過100mg。2、小兒常用量:口服按體重每日0.2mg/kg,一日一次給藥。以後每3日調整劑量,每次每日按體重增加0.1mg/kg,12歲以下一日最多爲50mg。維持量按體重一日0.25~1mg/kg,每日單次或分次服用。
【不良反應】常見的有:1.反射性交感興奮可引起心率加快、心律失常、皮膚潮紅;2.水鈉瀦留引起體重增加、下肢水腫。3.毛髮增生,以臉、臂及背部較著,常在用藥後3~6周內出現,停藥1~6月後消退。爲減少這些不良反應宜與利尿藥或β-受體阻斷藥合用。較少見的有:心絞痛、胸痛(心包炎)、頭痛(血管擴張所致)。少見的有:過敏反應、皮疹、瘙癢。
【禁 忌】下列情況時慎用本品:腦血管病、非高血壓所致的心力衰竭、冠心病、心絞痛、心肌梗死、心包積液、嗜鉻細胞瘤、腎功能障礙。
【注意事項】1.使用本品治療後初期血尿素氮及肌酐增高,但繼續治療後下降至用藥前水平。2.血漿腎素活性、血清鹼性磷酸酶、血鈉可能增高。3.血細胞計數及血紅蛋白可能因血液稀釋而減低。4.應用本品時應定時測量血壓、體重。5.突然停藥可致血壓反跳,故宜逐漸撤藥。
【相互作用】本品與其它降壓藥、硝酸鹽類同用可使降壓作用加重。非甾體抗炎鎮痛藥、擬交感胺類與本品同用使降壓作用減弱。
【孕婦及哺乳期用藥】本品能通過胎盤,人體研究尚不充分,在大鼠與家兔中有致死胎作用。故孕婦應慎用。能排入乳汁,但尚未有對嬰兒影響的報道。對哺乳期婦女目前尚無資料報道。
【兒童用藥】對小兒的安全性缺少研究。
【老人用藥】老年人對降壓作用敏感,且腎功能常較差,應用本品須酌減劑量。
【藥物過量】1.如出現反射性交感興奮引起的心率加快可加用一種β-受體阻斷藥。2.如出現因水鈉瀦留而致的體重增加、下肢水腫,可給予利尿劑以解除,常選用呋塞米等泮利尿劑。3.出現心包積液者應停藥。4.應用本品逾量時可適當擴容治療,危重時可給去氧腎上腺素或多巴胺,但不宜用腎上腺素或去甲腎上腺素,以避免過度興奮心臟。
【貯 藏】遮光,密封保存。
【分 子 式】C9H15N5O
【分 子 量】209.25
【規 格】2.5mg
【批准文號】國藥準字H31021677
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