左炔諾孕酮炔雌醚片的說明書
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藥品名稱:通用名稱:左炔諾孕酮炔雌醚片
英文名稱:Levonorgestrel and Quinestrol Tablets
成分:左炔諾孕酮、炔雌醚
適應症:本品有抑制排卵的作用,爲女用長效口服避孕藥。
用法用量:1.於月經的當天算起,第5天午飯後服藥一次,間隔20天服第二次,或月經第5天及第10天各服1片,以後均以第二次服藥日期,每月服1片,一般在服藥後6~12天有撤退性出血。
2.原服用短效口服避孕藥改服長效避孕藥時,可在服完22片後的第二天接服長效避孕藥1片,以後每月按開始服長效避孕藥的同一日期服藥1片。
禁忌:子宮肌瘤、乳房腫塊及肝腎功能不全者、心血管疾病、血栓史、高血壓、糖尿病、甲狀腺功能亢進、精神病或抑鬱症、多血脂患者禁用。
注意事項:1.本品適用於長期同居夫婦避孕,每月只需服藥一次,但必須在醫務人員指導下按規定用藥。
2.初次服藥後10~15天來一次月經,開始服藥的兩次月經週期有些縮短,屬於正常現象,第三次轉爲正常。
3.服藥期間有個別人因體內雌激素不足而發生陰道出血,可加服炔雌醇片,每天每次1片(0.005~0.01mg)或遵醫囑。
4.服藥期間定期體檢,發現異常及時停藥。
5.如需生育,應停藥或採取其它避孕措施,半年後再懷孕。
6.凡患有急慢性肝炎、腎功能不全、腫瘤、子宮肌瘤、乳房腫塊、糖尿病、血栓性病、期婦女、嚴重高血壓禁用。既往月經不調、有閉經史者,產後或流產後未恢復正常月經者,不宜服用。
7.服避孕藥的吸菸婦女併發心血管病(中風、心肌梗塞等)較不吸菸者多,因此服避孕藥婦女應停止吸菸,或吸菸婦女(特別是年齡超過35~40歲者)不宜服避孕藥。
8.出現下列症狀時應停藥:懷疑妊娠、血栓栓塞病、視覺障礙、原因不明劇烈性頭疼或偏頭疼、出現高血壓、肝功能異常、精神抑鬱、缺血性心臟病等。
9.嚴格按照規定方法服藥,漏服藥不僅可以發生突破性出血,還可導致避孕失敗。
10.服藥期限,以連續3~5年爲宜,停藥觀察數月,體檢正常者,可再服用。
不良反應:1.類早孕反應:和短效口服避孕藥表現相似,但比較嚴重,開始服藥的前幾個週期表現較重,反應發生時間一般在服藥後8~12小時,因此將服藥時間定於午飯後,使反應高潮恰在熟睡中,可使之減輕。
2.白帶增多:爲長效口服避孕藥最常見的不良反應。多發生在3~6週期之後。
3.少數人發生月經過多或閉經。
4.其他有胃痛、浮腫、乳房脹痛、頭痛等。
相互作用:1.影響避孕效果的藥物:抗菌素類藥抑制腸內細菌繁殖,減少激素結合物的分解,減少腸肝循環;誘導肝藥酶的藥物如利福平、催眠和抗驚厥藥、解熱鎮痛藥;三環類抗抑鬱藥在肝臟與本品競爭共同代謝酶。
2.與避孕藥合併應用,藥效受影響的藥物:降壓藥的降壓效果降低;抗凝藥效果降低;降糖藥(如胰島素及口服降糖藥)控制糖尿病的療效降低;三環類抗抑鬱藥的效果增強。
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