鹽酸二甲雙胍片的說明書
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英文名稱:Metformin Hydrochloride Tablets
成分:鹽酸二甲雙胍
適應症:用於單純飲食控制不滿意的2型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用於胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
用法用量:口服,成人開始一次0.25g(1片),一日2~3次,以後根據療效逐漸加量,一般每日量1~1.5g(4-6片),最多每日不超過2g(8片)。餐中或餐後即刻服用,可減輕胃腸道反應。
禁忌:下列情況應禁用:
1.2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及腎功能不全(血清肌酐超過1.5mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、嚴重感染和外傷、重大手術以及臨牀有低血壓和缺氧情況。
2.糖尿病合併嚴重的慢性併發症(如糖尿病腎病、糖尿病眼底病變)。
3.靜脈腎盂造影或動脈 造影前。
4.酗酒者。
5.嚴重心、肺病患者。
6.維生素B12、葉酸和鐵缺乏的患者。
7.全身情況較差的患者(如營養不良、脫水)。
注意事項:1.Ⅰ型糖尿病不應單獨應用本品(可與胰島素合用)。
2.用藥期間經常檢查空腹血糖、尿糖及尿酮體,定期測血肌酐、血乳酸濃度。
3.既往有乳酸性中毒史者慎用。
不良反應:1.常見的有:噁心、嘔吐、腹瀉、口中有金屬味。
2.有時有乏力、疲倦、頭暈、皮疹。
3.乳酸性酸中毒雖然發生率很低,但應予注意。臨牀表現爲嘔吐、腹痛、過度換氣、神志障礙,血液中乳酸濃度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水楊酸中毒解釋。
4.可減少腸道吸收維生素B12 ,使血紅蛋白減少,產生巨紅細胞貧血,也可引起吸收不良。
相互作用:1.與胰島素合用,降血糖作用加強,應調整劑量。
2.本品可加強抗凝藥(如華法林等)的抗凝血作用,可致出血傾向。
3.本品如與含醇飲料同服,可發生腹痛,酸血癥及體溫過低。
4.本品與磺酰脲類並用時,可引起低血糖。
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