中醫強調冬病夏治的必要性

問題1  冬病夏治主要針對哪些疾病?
　　
李國勤：冬病夏治主要針對呼吸系統疾病，其中包括變異性鼻炎、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病等，這種類型的病都可以通過冬病夏治的方法進行治療。

     問題2 爲什麼冬天的病要在夏天治?

劉保延： 冬病，簡單說就是在冬天容易發作或容易加重的疾病。在夏天疾病緩解期的時候進行治療，以減少在冬天或者春天發作次數、緩解發作程度的療法叫冬病夏治。

中醫講究“春夏養陽，秋冬養陰”。春夏由於天氣原因，特別容易使人體的陽氣受到傷耗，這個時候如果不顧及陽氣的話，人體的防病、抗病能力就降低了。

問題3 冬病夏治有哪些方法?

劉保延：冬病夏治有多種方法，最常用的就是穴位貼敷療法，還有南方的膏方。夏天的時候根據人體的身體狀況，熬一些膏藥，吃這些藥也可以顧護陽氣。還有灸法，三伏天灸穴位，也可以顧護陽氣。

問題4  穴位貼敷是怎樣進行的?
　　
李國勤： 用中藥做成膏藥進行穴位貼敷，最早是清代醫家張璐在《張氏醫通》中提出的。他用白芥子等四味藥，磨成細粉，然後貼敷。發現一部分病人通過穴位貼敷第二年就緩解或治癒了。現在的中藥貼敷療法，就是在古人基礎上對藥物進行了加工以後，貼敷在人體的穴位上面，這樣通過刺激人體的穴位經絡，調整陰陽，提高機體的免疫力，以達到防病、治病的目的。

問題5 穴位貼敷有哪些優勢?
　　
李國勤：第一使用的藥物是草藥，不污染環境。第二防治相結合。第三內病外治。第四價錢比較低廉。第五療效好。第六副作用少。

問題 6  療效與穴位、藥物的選擇有關嗎?

蘇惠萍： 現在開展穴位貼敷的醫院非常多，各醫院可能選擇藥物不完全相同，但均是遵照中醫基礎理論，選溫經通絡的藥，是各個醫院自己的製劑。

因爲針對的疾病不太一樣，選穴各個醫院也不太相同，但是基本上是在傳統方法的基礎上，再根據對應的疾病。比如呼吸系統的，選擇比較多的還是肺腧、腎腧、脾腧等穴位。

問題 7可以自己回家貼敷嗎?

蘇惠萍：我們基本不主張病人拿回去貼，因爲患者對穴位的選擇未必非常準確，還是應該到醫院，通過醫生辨證選穴、選藥，這樣才能保證最佳的療效。

問題8 貼敷效果與病程有沒有關係?
　　
蘇惠萍：還是有影響的，因爲任何一種治療方法的療效與病情的輕重和病程的長短肯定是有關係的。相對來說病情如果比較輕或者病程比較短，再及時治療，應該是能取得更好的效果。

問題9 夏天貼了藥，冬天就不喘了嗎?
　　
劉保延： 通過這麼多年的應用、觀察來看，穴位貼敷方法的療效主要是一種治未病的療效。我們不是說就治哮喘本身、治鼻炎本身，而是夏天貼藥用來預防冬天時疾病的發作。因爲這些病的發作往往跟上呼吸道的感染有關係，而穴位貼敷以後，可以使人體的抵抗力增強，上呼吸道感染的機會和次數就減少了，或者感染的程度就減輕了。
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問題10 穴位貼敷有哪些注意事項?
　　
李國勤：我們醫院開展貼敷療法已經有50年的歷史，積累了一些經驗。主要有3點應該注意：

第一，穴位貼敷中間，我們主張不要吃生冷、辛辣的食物。

第二，藥物是刺激皮膚的，通過刺激人體的穴位，來調節陰陽，所以貼敷時皮膚感覺溫、熱，有一些輕微的刺痛，這都是正常的現象，這是藥物起作用的反應，所以不必要擔心。但是有極個別的患者，可能引起劇烈的疼痛或奇癢難忍，這個時候可以把藥物取掉。

第三，過去古人認爲穴位貼敷發泡越多療效越好，但是現在人們對這個觀點有了改變，也就是要求大夫既不要發泡，還要比古人的療效好。

如果有發泡的病人，千萬不要用水去洗，發泡多的應該到醫院去看醫生。通過適當處理以後，這些病人會很快癒合的。但是對一些皮膚容易感染的病人，我們主張慎用穴位貼敷療法。

問題11 穴位貼敷有年齡限制嗎?
　　
劉保延：有很多醫院在兒科做貼敷，治療小兒哮喘的效果也不錯。有的醫院兩歲小兒也可以貼，但在用藥上和成人有些不同。比如將薑汁、白芥子的用量減少，以減少對小兒嬌嫩皮膚的刺激。一般3歲小兒就可以貼了，但是要注意貼的時間要比成人短，用藥的劑量和藥物的種類也有區別。取穴也是以背腧穴爲主。

問題12  穴位貼敷能立竿見影嗎?
　　
蘇惠萍：我們醫院開展貼敷很多年了，確實有一些患者對冬病夏治穴位貼敷有一些不清楚的地方：

第一，首先緩解期病人貼敷的主要目的就是爲了減少疾病的發作、延緩病情的發展。比如說哮喘或者慢阻肺的病人，還是需要給他一個長期的治療，長期用藥控制病情。有的病人想今天貼敷了明天病就好了，這是不可能的，因爲貼敷只是一種輔助的治療方法。貼敷的目的不是通過貼一次，把咳嗽止住了、把喘止住了，而是爲了增加抵抗力，減少疾病的發作。所以切忌不要隨便停藥，這樣反而容易引起疾病的發作。

第二，還有一些患者，覺得貼敷方法比較簡單，而且現在貼的人很多，在沒搞清楚的前提下，就盲目去跟風。其實，穴位貼敷是有適應症的，即便很多慢性咳喘的病人，如果是屬於肺結核或者支氣管擴張，就不適宜貼。特別是有一些屬於陰虛體質的，也不適合貼。

第三，還有個別人期望貼敷完後病根就除了。這在目前還是達不到的。也有的患者貼了一次，或一年貼了三次，等過段時間沒什麼感覺，就失去信心了。實際上有些反覆發作的疾病，是要有一個療程的，一般三年爲一個小的週期，要取得滿意的效果還是要堅持按療程治療。

問題13  小孩身體弱能否進行貼敷?
　　
劉保延：兒科貼敷比較多的，主要是哮喘，反覆呼吸道感染等。孩子是否適合貼敷兒科有專門的診斷標準。有些孩子體質比較弱，人家感冒了他馬上就感冒，貼敷效果不錯。

李國勤： 這些小孩貼了反而比大人效果好，因爲他們的疾病比較簡單。而成人病程比較長，還同時有其他的疾病。