使用抗生素的十個注意事項
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使用抗生素應注意哪些事項?
1、過敏體質慎用抗生素,對過敏的藥物禁用。
2、肝功能不全慎用大環內酯類、磺胺類和抗結核、真菌藥。後兩者長期使用時,應定期複查肝功能。頭孢菌素類劑量較大時也可損壞肝功能。
3、老、幼患者避免使用慶大黴素、鏈黴素、卡那黴素等腎毒性、耳毒性藥物。
4、磺胺類藥抑制甲狀腺功能,故甲狀腺功能低下者禁用。
5、中藥製劑雙黃連口服液、穿心蓮片、冬凌草片、金蓮花沖劑,草藥野菊花、金銀花、連翹、蒲公英、黃芩等,更適用於非化膿性上呼吸道感染,副作用較小。
6、無明確感染徵象,應儘量避免使用抗生素,防止產生耐藥性(細菌對藥物的適應與抗藥)及雙重感染(敏感茵被殺滅後,不敏感菌因失去拮抗而感染機體)。
7、抗生素還存在抗菌譜問題,即主要對哪一類、哪一種病原微生物起作用。例如青黴素對肺炎球菌、鏈球菌、腦膜雙球菌、淋球菌、白喉桿菌、破傷風桿菌及敏感的葡萄球菌有抗菌作用,而對痢疾桿菌、大腸桿菌幾乎無效,這說明“一藥難消百炎”。
8、青黴素在大劑量使用(每日超過2000萬單位)時,有時會出現幻覺、抽搐、昏睡、精神失常等症狀;靜脈輸入的濃度爲1—4萬單位/毫升,超濃度使用時,各種危險性增加;靜脈點
滴青黴素鉀鹽更應當注意濃度與速度,否則血鉀快速升高會引起心臟驟停。另外,一般青黴素不在飢餓狀態下使用,否則會加重不良反應的程度或因低血糖而混淆不良反應,延誤搶救時機。
9、同類抗生素不要重用,但是有時不同抗生素聯合使用取協同作用,指徵是:病因不明的嚴重感染;混合感染或單一抗菌藥不能控制的感染(如牙周炎多爲需氧茵與厭氧茵的混合感染);延長耐藥性產生(通俗地講就是不給病原微生物以喘息的機會)。
10、抗生素達到最大作用,一般在用藥72小時之後,也就是說用藥3天后才達到最好療效,通常的用藥1~2天認爲無效而隨意停用或更改藥物是不合理的。
抗生素類藥物屬於處方藥,應在醫務人員指導下應用。需要強調的是切勿濫用抗生素,因爲抗生素只對細菌感染有效,對病毒感染無效。目前將抗生素盲目用於預防和治療病毒感染的現象相當普遍,應引起廣泛注意。
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