防風通聖散
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方歌:防風通盛大黃硝,荊芥麻黃梔芍翹,甘桔芎歸膏滑石,薄荷芩術力偏饒,表裏交攻陽熱盛,外科瘍毒總能消。
方義:本證多由外感風寒,內有鬱熱所致,治療以發汗達表,疏風退熱爲主。方中防風、荊芥、薄荷、麻黃輕浮升散,解表散寒,使風熱從汗出而散之於上;大黃、芒硝破結通幽,梔子、滑石降火利水,使風熱從便出而泄之於下。風淫於內,肺胃受邪,桔梗、石膏清肺瀉胃。風之爲患,肝木受之,川芎、當歸、芍藥和血補肝。黃芩清中上之火,連翹散結血凝,甘草緩峻而和中,白朮健脾而燥溫。
組成:防風、川芎、當歸、芍藥、大黃、薄荷葉、麻黃、連翹、芒硝各15g,石膏、黃芩、桔梗各30g,滑石90g,生甘草60g,荊芥穗、白朮、梔子各7.5g
用法:每服4錢,水1盞,加生薑3片,煎至6分,去滓溫服,不拘時候,每日3次。病甚者,5-7錢至1兩;極甚者,可下之,多服2兩或3兩,得利後,卻當服3-5錢,以意加減。病癒,更宜常服,則無所損,不能再作。
加減:涎嗽,加半夏半兩(姜制)。
功效:發汗達表,疏風退熱。
主治:風熱鬱結,氣血蘊滯證。憎寒壯熱無汗,口苦咽乾,二便祕澀,舌苔黃膩,脈數。
運用:本方用於風熱鬱結,氣滯蘊滯證,臨牀應用以憎寒壯熱無汗,口苦咽乾,二便祕澀,舌苔黃膩,脈數爲辨證要點。
本方汗、下之力峻猛,有損胎氣,虛人及孕婦慎用。若時毒饑饉之後胃氣虧損者,須當審察,非大滿大實不用。荊芥、麻黃、防風疏風解表,使在皮膚的風熱之邪得汗而泄,但麻黃量不宜太大,少用即可。
《醫方考》:“防風、麻黃解表藥也,風熱之在皮膚者,得之由汗而泄;荊芥、薄荷清上藥也,風熱之在巔頂者,得之由鼻而泄;大黃、芒硝通利藥也,風熱之在腸胃者,得之由後而泄;滑石、梔子水道藥也,風熱之在決讀者,得之由溺而泄。風淫於膈,肺胃受邪,石膏、桔梗清肺胃也,而連翹、黃芩又所以祛諸經之遊火;風之爲患,肝木主之,川芎、歸、芍和肝血也,而甘草、白朮又所以和胃氣而健脾。諸痛瘍瘡癢,皆屬心火,故表有疥瘡,必裏有實熱。是方也,用防風、麻黃泄熱於皮毛;用石膏、黃芩、連翹、桔梗泄熱於肺胃;用荊芥、薄荷、川芎泄熱於七竅;用大黃、芒消、滑石、梔子泄熱於二陰;所以各道分消其勢也。乃當歸、白芍者,用之於和血;而白朮、甘草者,用之以調中爾。”
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