足癬如何用藥最有效?
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一到炎熱的夏天,“香港腳”們的苦日子就來了。由於氣溫高了,出汗多了,腳變得溫暖而潮溼,讓本已在腳內“落地生根”的真菌猖狂繁殖,弄得人又癢又難受,恨不得把腳給剁下來。沒辦法,一定得治治它,可是到藥店一看,聽店員一介紹,治腳癬的藥還真是五花八門,各種各樣的都有,怎樣才能選到最有效的藥呢?
不同類型的腳癬,用不同的藥
腳癬有下列幾種類型:
1、丘疹鱗屑型:腳底皮膚不斷有紅斑、丘疹和細小鱗屑脫落。
2、角化過度型:主要表現爲腳底面皮膚增厚、粗糙,冬季寒冷時發生皸裂。
3、體癬型:腳癬發展蔓延至足背,皮損多表現出弧狀或環狀的邊緣,常與腳底或側緣的皮損相連。
4、水皰型:表現爲發生於腳底面的羣集的小水皰,水皰位置較深,不易破裂,數天後乾涸而出現脫皮,水皰成批或反覆發生。
5、趾間糜爛型:主要發生於第四趾與小趾之間,局部皮膚浸漬發白,浸軟的白皮易脫落而暴露紅色糜爛面,嚴重者發生裂隙而伴有疼痛,且常因細菌感染化膿而有惡臭。此型常因選用劑型不當,如選用軟膏、酊劑而療效不佳甚至加重病情。#p#副標題#e#
治療腳癬時,應根據不同的情況採用不同的藥物和劑型,這樣才能取得更好的療效。
丘疹鱗屑型可用各種抗真菌軟膏,如可選用1%~2%克黴唑軟膏、咪康唑霜、聯苯苄唑乳膏(凝膠)、鹽酸特比萘芬軟膏中的一種外搽患處,每日1~2次。
水皰型可用酊劑、擦劑外塗,如克黴唑癬藥水、益康唑癬藥水,或與上述抗真菌藥軟膏(乳膏、凝膠)交替使用。
趾間糜爛型中糜爛潮溼明顯者應先用3%硼酸溶液或0.1%利凡諾溶液溼敷;僅有浸漬發白無明顯滲液時,先用粉劑,待皮膚乾燥脫屑後再用抗真菌的霜劑或乳膏治療;若繼發細菌感染者,應先用抗菌藥物控制感染,再行抗真菌治療。
角化過度型的治療忌用酊劑等刺激性劑型,可選用滲透性強、藥物濃度高的角質剝脫劑,如10%水楊痠軟膏、白氏軟膏厚塗,必要時外加塑料薄膜封包,每晚一次,使其角質軟化剝脫。
用藥提醒:細節不容忽視
雖然有了上述用藥原則,但尚有一些細節需要注意。
首先要注意治療要有足夠的時間,堅持按說明書介紹的用藥次數和療程搽藥。每一種製劑都有其特點,有些每天應用一次即可,有些則每天需搽數次,有些外用兩週即可,但對皮膚較厚的角化型腳癬,療程則相對較長。
其次還要注意藥物是否有效,如果搽某種外用製劑一週左右,症狀明顯好轉,則應該繼續堅持用藥,如果一週還不見好轉,則應更換藥物,此時就不應該選用同種類型的藥物。例如外搽聯苯苄唑乳膏效果不好,就可以換用特比萘芬乳膏,如果更換多種外用製劑效果仍不好,就應該考慮口服一些抗真菌藥物了。
此外,用藥時可以做一些增進效果的“小動作”:如最好洗過腳並擦乾後再用藥;夏天出汗多,可能會影響藥效,此時可以加用一些粉劑,起收斂作用且效果更好;注意鞋襪的消毒衛生,保持通風透氣等。
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