小兒腹瀉 服用抗生素有害無益
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勿用抗生素治療嬰兒腹瀉
當今,由於抗生素在兒科臨牀的廣泛使用,因細菌感染的腹瀉病已有所減少,而由病毒所引起的嬰幼兒腹瀉就顯得頗爲突出。其中以輪狀病毒所致的嬰幼兒腹瀉最爲典型。
該病以全球性、季節性、流行性和自限性爲特徵。臨牀最喜侵犯6個月至2歲的嬰幼兒,以起病急,病情重,發熱,上呼吸道症狀重,嘔吐多,腹瀉頻,排洗米水樣或蛋花湯樣水便,常伴失水酸中毒等全身症狀爲其特徵。
醫學調查發現,人乳餵養的孩子較少發病。這是人乳中含有特異性的分泌型免疫球蛋白抗體的緣故。腹瀉的傳播途徑主要是通過消化道傳染,因疾病早期30 ̄50%的患兒有上呼吸道感染症狀,所以有人認爲呼吸道傳播的可能性也很大。引起腹瀉的人類輪狀病毒有A、B、C、D四個血清型,四型間無交叉免疫性,所以可以重複感染。
嬰幼兒感染輪狀病毒後,經過1-3天發病,病初幾乎每個孩子都有嘔吐現象,持續2 ̄3天。多數患兒有發熱,體溫多在38 ̄40℃之間,持續1 ̄4天。病後2天出現腹瀉,大便每日10次左右,水樣便或蛋花樣便,呈花綠色或乳白色,可有少量粘液,無膿血,無腥臭味,本病爲自限性疾病,腹瀉多在病後4 ̄7天自愈,少數孩子腹瀉可持續20多天。有個別病兒可發生猝死,可能與併發心肌炎有關。
腹瀉是病毒感染引起的,所以服用抗生素有害無益。本病病程不長,如果家長在這幾天做好飲食餵養和口服補液,通常不會發生問題。
如果患兒有食慾,就應該繼續餵養
母乳餵養的孩子仍哺母乳;人工餵養的孩子,應吃去乳糖的奶粉,或1/2稀釋牛奶;
已添加輔食的孩子可吃稀粥或面片,吃過後糞便量增加也無防,因爲腹瀉兒仍可吸收入糖的80%,蛋白質和脂肪的60%,所以繼續餵養對腹瀉兒有利。
給孩子喂口服補液鹽水應該耐心,少量多次地喂
每2~3分鐘喂一次,每次用匙喂10~20毫升;這樣積少成多,約4~6小時即能糾正脫水。
如果孩子對口服補液不耐受,或腹瀉程度加重,就應該帶孩子去醫院看兒科醫生,用靜脈輸液的方法補液。
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