小兒用藥五點需注意
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小兒用藥與成人用藥比較,由於生理功能的因素,不僅有量的差別,而且有質的不同,不單純是成人劑量的減少。因爲小兒新陳代謝旺盛,循環時間短,藥物的吸收和排泄較快,且肝腎功能尚未健全,可出現和成人不同的各種藥物反應。
所以,小兒用藥要注意以下幾個方面:
一、及時用藥。小兒生病往往具有起病急、病情變化快等特點,如不及時得到診斷和治療,小病有時也可釀成大恙。如常見的腹瀉或胃腸炎,如不及時控制就會在短時間內出現脫水、休克甚至發生電解質及酸鹼平衡紊亂而危及生命。因此,小兒用藥在診斷清楚的前提下應講究用藥及時,不可拖延。
二、謹慎對待新生兒及未成熟兒。新生兒及未成熟兒的生理機能更不健全,尤其是酶系統活力低下,用藥不當很容易發生中毒。如氯黴素可引起"灰嬰綜合徵"。
三、注意藥物敏感性。小兒對某些藥物的敏感性不同於成人。一般來說,小兒對鎮靜藥、抗驚厥藥、呼吸及循環興奮劑、洋地黃等的耐受量大於成人,但對嗎啡非常敏感,易致中毒。故臨牀上規定1歲以內的嬰兒禁用嗎啡。
四、劑量計算要合理。小兒用藥量有時按年齡計算,有時按體重計算,有些藥物按體重計算是根據生理特點而定,用藥量往往比按年齡計算略大些。如果小兒劑量和成人劑量都按體重計算,則小兒比成人劑量也相應大些。
五、慎用外用藥。某些外用藥也可引起中毒。如過量阿托品滴眼可引起高熱、驚厥、譫語;大量酒精擦洗可因散熱快而發生呼吸困難、虛脫及昏迷;皮質激素類軟膏大面積外用可引起全身性水腫;新黴素軟膏外用過多可致耳聾。
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