正規的乙肝用藥有哪些?
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正規的乙肝用藥按其功效可大致分爲:除了抗病毒藥物外,還有一般護肝藥物、 護肝恢復肝功能藥物、免疫調節藥物、 抗肝纖維化藥物及中成藥等5大類。
一般護肝藥物
包括多種維生素、肝得健、肝泰樂等, 適用於各型肝炎及肝硬化,但是僅可起到輔助及間接作用。這些藥物可以減輕肝臟炎症、促進肝細胞再生,但並不是治療乙肝的主角。
護肝恢復肝功能藥物
這類藥物研究時間最長,療效最明確,使用最廣,價錢相對低廉,包括護肝降酶、護肝降黃及護肝改善蛋白代謝三種類型。它們分別適用於各型肝炎、肝硬化出現轉氨酶、膽紅素升高或白蛋白降低、蛋白比值倒置等情況,其中護肝降酶藥物是使用最爲廣泛、療效最爲突出的一類藥物,如五味子、甘草製劑。臨牀上所見到的乙肝病人,幾乎都伴隨有轉氨酶升高這一現象,一般情況下,使用護肝降酶藥物都可收到立竿見影的效果。這些藥物雖降酶迅速,但不能突然停藥,否則轉氨酶會迅速“反跳”,應逐漸減量,維持一兩年。
護肝降黃藥物
適用於各型肝炎以及肝硬化患者出現膽紅素升高(即出現黃疸),如西藥門冬氨酸鉀、熊去氧膽酸及中藥丹蔘注射劑等。其中西藥降黃主要適用於伴隨有淤膽特點的肝炎,中藥製劑適合於各型高黃疸病例。降黃藥物一般不宜長期使用,如果慢性乙肝及肝硬化出現“殘留黃疸”現象,則不宜使用上述藥物,可加用中草藥辨證處方加以調整解決。
護肝改善蛋白代謝藥物
如口服氨基酸膠囊、馬洛替酯等,主要適用於慢性肝炎(一般爲中度以上)或肝硬化患者出現白蛋白降低、球蛋白升高、蛋白比值倒置,價錢便宜,療效尚可。若是肝硬化晚期出現腹水、低蛋白血癥,一般需輸入人血白蛋白,價格則十分昂貴。護肝恢復肝功能的藥物療效明確且顯著,遺憾的是它們並非根治乙肝的方法,它們屬於乙肝的“治標”辦法(即緩解乙肝的方法)。它們可以解決乙肝的一些表面現象,如緩解肝臟炎症、促進肝細胞再生等等,但是解決不了乙肝的核心問題——抗病毒治療。
免疫調節藥物
包括免疫增強劑和免疫抑制劑兩類。 免疫增強劑可以提高機體細胞免疫功能和誘導內源性干擾素產生,促進乙肝病毒抗原指標轉陰。
另外,一些中藥製劑也有其功效。客觀地說,免疫製劑仍然屬於乙肝的輔助治療,但是,這項輔助治療的代價太高,免疫增強劑價格十 分昂貴,昂貴的程度已經超過了抗病毒藥物,這就讓人有點“捨本逐末”的感覺。免疫抑制劑可用於淤膽性肝炎、自身免疫性肝炎和重症肝炎,但是療效並不確切,抗病毒作用更是似是而非,因此不值得提倡。
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