口腔潰瘍反覆發作 應查找病因
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口腔潰瘍是口腔黏膜疾病中的一種常見病症,其中又以複發性口腔潰瘍最爲常見。口腔潰瘍的病因尚不明確,可能與免疫異常、內分泌紊亂、系統性疾病(如胃潰瘍、十二指腸潰瘍等)、微量元素缺乏以及B族維生素缺乏等有關。 除此之外,口腔潰瘍的發病與精神因素密切相關。臨牀經常可見有些學生考試前就患口腔潰瘍,這與考前心理壓力大有關。現代人生活緊張,精神壓力大,更容易發生口腔潰瘍。
“口腔潰瘍是一種週期性反覆發作的慢性病,目前醫學界對其發病機理仍不十分清楚,因此在治療上針對性不是很強,這往往加大了治療難度。”專家羅剛說,“但是,通過系統的治療,90%以上的口腔潰瘍可以得到有效控制。通過控制能夠大大降低口腔潰瘍的發作頻率,從一個月發作一次到幾個月發作一次,甚至一年。”控制的最終目的就是使其儘量不發作。
那另外的10%爲什麼不好控制?
羅主任說,大概有10%的複發性口腔潰瘍與系統性疾病相關聯,口腔潰瘍只是這些疾病的一種表現,如白塞病、克隆病以及一些傳染性疾病等,都會有口腔潰瘍的表現。這就不僅僅是口腔科可以控制的問題,患者首先應積極治療原發病。
治療口腔潰瘍需要耐心
很多人認爲吃維生素B2就可以治好口腔潰瘍,羅主任指出,“複發性口腔潰瘍需要進行規範治療,僅補充維生素B2不一定有效。”
對於不同程度的口腔潰瘍,應有針性對地採取不同的治療措施。對於一兩個月發作一次、潰瘍個數少、7-10天可自行癒合的輕度潰瘍患者,建議局部用藥,保證充足的睡眠,多通過食物來補充維生素,保持口腔衛生。
如果潰瘍復發頻繁,此起彼伏,潰瘍數目較多,甚至合併身體的其他症狀,如關節痠痛、腹瀉、皮膚紅疹、多發性球結膜炎等,這類患者應到口腔專科醫院黏膜病專科就診,做一些相關檢查,找出原因後,進行免疫調節等對症治療。
進行免疫調節時,很多患者會抗拒服用激素類藥物,害怕激素會產生副作用,但羅主任說,口腔科激素用量少,患者在治療時要謹遵醫囑,不要擅自停藥。
對於女性患者,如果口腔潰瘍經常在經前規律地出現,應檢查一下體內性激素水平,然後在醫生指導下使用藥物調整性激素水平,可使病情得到改善。
複發性口腔潰瘍不會癌變
很多患者擔心口腔潰瘍經常發作會導致癌變,不少患者是因爲恐慌來就醫的。羅剛主任明確指出,複發性口腔潰瘍只是一種週期性發作的慢性病,一般7-10天可自愈。只要是能自愈的潰瘍就不會發生癌變,患者沒必要過於緊張。
部分口腔癌癌前病變也可表現爲潰瘍,對於位置固定且超過一個月無法自愈的潰瘍則要高度警惕,及時到醫院確診,以免延誤了病情。
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