顛茄藥聯合用藥要謹慎
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顛茄主要含有莨菪鹼,作用同阿托品,但藥效較弱,故應用較安全。在使用顛茄片時應注意以下幾個方面的問題:
不良反應要警惕
顛茄片的不良反應,較常見的有口乾、便祕、出汗減少、口鼻咽喉及皮膚乾燥、視力模糊、排尿困難(老人)。少見的情況有眼睛痛、眼壓升高、過敏性皮疹及皰疹。對阿托品或其他顛茄生物鹼不耐受者對顛茄片也不耐受。
用藥過量的表現爲視力模糊或視野改變、動作笨拙不穩、神志不清、抽搐、眩暈、昏睡不醒、嚴重口鼻或咽部發乾、發熱(嬰幼兒多見)、幻覺、譫妄(多見於老年人)、呼吸短促及呼吸苦難、心跳異常加快等。
幼兒及兒童對顛茄的阿托品樣毒性反應極爲敏感,尤其痙攣麻痹與腦損害的幼兒及兒童對顛茄的反應增強,應用時要嚴密觀察。
老年病患者應用常用劑量即可出現煩躁、震顫、昏睡或譫妄等症狀。
聯合用藥要謹慎
顛茄片與尿鹼化藥(碳酸氫鈉)、碳酸酐酶抑制藥(乙酰唑胺)同用時,則顛茄片的排泄延遲,療效和毒性都可因此而加強。顛茄片與金剛烷胺、美克洛嗪、吩噻嗪類藥、阿托品類藥、普魯卡因胺、三環類抗抑鬱藥等同用,顛茄片的不良反應可加劇。顛茄片與抗酸藥、吸附性止瀉藥等同用,顛茄片的吸收減少,療效減弱;必須同用時,可間隔一小時以上。顛茄片可減弱甲氧氯普胺(胃復安)、多潘立酮(嗎丁啉)的作用。與可待因或美沙酮等同用時可發生嚴重便祕,導致麻痹性腸梗阻或尿瀦留。
禁忌人羣要牢記
對顛茄片過敏者,哺乳期婦女,以及前列腺肥大、青光眼、尿瀦留、胃腸排空遲緩、胃腸道梗阻、心動過速患者禁用。老年人、兒童、心血管病患者、孕婦及高血壓、心臟病、反流性食管炎、甲狀腺功能亢進、潰瘍性結腸炎、肝功能損害、甲亢、重症肌無力者慎用。
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