腰痛 如何對症選藥?
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腰痛可稱得上是“大衆病”,據國外資料,發達國家中有70%~80%的人深受其害。在骨科門診中腰痛病人佔半數以上。
腰痛的原因極其複雜,疼痛時間少則幾天,多則幾十年。治療的方法很多,藥物治療是常用的一種。
目前臨牀上常用的多數是解熱消炎鎮痛藥物,其對大部分腰痛症狀有一定的緩解作用,且方便易得,服用也簡單,幾片藥,一杯開水,半分鐘功能就行了。這些是優點。不過,應用不當,不但收不到治療或輔助治療作用,還可能引起多種併發症。
腰痛是一種非特異性症狀,不同的病因可引起相似的症狀,但用藥卻不一樣。很多情況下,光用藥物治療是治標不治本,不能從根本上解決問題。比如嚴重的腰椎間盤突出症、椎管狹窄症、椎體滑脫以及結核、腫瘤是需要手術治療的。還有的腰痛如輕型腰椎間盤突出症、腰肌勞損,最好採用推拿、理療等治療方法。病人究竟屬於哪一種腰痛,需要採用什麼樣的治療方法,不經過專科醫生檢查,難以確定,患者不宜自作主張服用藥物。
醫治腰痛的藥物大部分對胃腸有比較明顯的刺激作用,可以引起胃部不適、噁心、嘔吐、食慾不振,嚴重的可以損傷胃腸粘膜,引起潰瘍、出血甚至穿孔。
還有的藥物可以引起肝臟、腎臟的損害以及白細胞降低、過敏等反應。病人如有胃潰瘍、胃炎、肝腎功能不好等情況,要如實告訴醫生,以免使舊病加重。用藥期間,如有不適,先行停藥,再到醫院請教醫生或做必要的化驗檢查,或改用其他藥物。
不少人有一種誤解,認爲中藥沒有副作用。其實,雖然中成藥講究藥物配伍,但也不是毫無副作用。如腰痛病人常用的活絡丹中含有的硃砂,即爲汞化合物。汞是一種有毒物質,長期服用在體內蓄積,可發生蛋白尿、尿道炎。各種藥酒也是腰痛病人常用藥。有的人對酒精耐受性差或肝功能不良,長期服用可能發生慢性酒精中毒,損害肝臟。因此,不論西藥、中藥,都要注意副作用。
比較而言,局部用藥的優點較明顯。用膏藥貼或藥水塗搽在腰疼痛的地方,藥力能透過皮膚到達塗層組織。這種藥物使用方便,很受患者歡迎。不過也有個別人有過敏反應,時間過久,可形成皮炎。特別肥胖的病人,皮下脂肪層很厚,藥力難以透過去,效果就差了。
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