老年人服藥需要注意些什麼?
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但老年人用藥的安全問題也應引起重視。由於生理和心理上的變化,老年人用藥有所不同:
下面專家來告訴您老年人用藥應遵循的幾項原則。
①用藥品種多而雜,易發生不良反應和相互作用。
②因所患多爲慢性疾病,故用藥時間長,易導致藥物體內蓄積而中毒,並損害肝、腎和造血系統功能。所以老年慢性病患者應定期去醫院檢查,及時根據病情遵照醫囑調整藥物和劑量。
③老年人各器官功能逐漸衰退,且由於生活環境和體質的差別,對藥物用量個體差異大,耐受性低。因此,一般藥物應用時,要從最小劑量開始,逐漸加量,摸索出既能控制病情,又能避免不良反應的劑量,比較適合自己的劑量。
老年人用藥原則
1.受益原則
首先要有明確的用藥適應症,另外還要保證用藥的受益/風險比大於1。即便有適應症但用藥的受益/風險比小於1時,就不應給予藥物治療。
2.五種藥物原則
老年人同時用藥不能超過5種。據統計,同時使用5種藥物以下的藥品不良反應發生率爲4%,6~10種爲10%,11~15種爲25%,16~20種爲54%。要明確治療目標,抓住主要矛盾、選擇主要藥物治療。
溫馨提示:凡是療效不確切、耐受性差、未按醫囑服用的藥物都可考慮停止使用,以減少用藥數目。
老年人用藥要注意防止出現以下問題。
①一防種類過多。老年病人服用的藥物越多,發生藥物不良反應的機會也越多。此外,老年人記憶力欠佳,藥物種類過多,易造成多服、誤服或忘服,最好一次不超過3~4種。
②二防用藥過量。臨牀用藥量並非隨着年齡的增加而增加。老年人用藥應相對減少,一般用成人劑量的1/2~3/4即可。
③三防濫用藥物。患慢性病的老人應儘量少用藥,更不要沒弄清病因就隨意濫用藥,以免發生不良反應或延誤治療。
④四防長時間用藥。老年人腎功能減退,對藥物和代謝產物的濾過減少,如果用藥時間過長,會招致不良反應。老年人用藥時間應根據病情及醫囑及時減量或停藥,尤其對那些毒性大的藥物,一定要掌握好用藥時間。
⑤五防長期用一種藥。一種藥物長期應用,不僅容易產生抗藥性,使藥效降低,而且會對藥物產生依賴性甚至形成藥癮。
⑥六防濫用三大“素”。抗生素、激素、維生素是臨牀常用的有效藥物,但不能將它們當成萬能藥、預防藥濫用,否則會導致嚴重不良後果。
⑦七防依賴安眠藥。老年人大多數睡眠都不太好,但長期服用安眠藥易發生頭昏腦漲、步態不穩等,久用還可成癮並損害肝腎功能。治療失眠最好以非藥物療法爲主,安眠藥爲輔。安眠藥只宜用於幫助患者度過最困難的時刻,必須應用時,最好交替輪換使用毒性較低的藥物。
⑧八防濫用瀉藥。老年人易患便祕,爲此常服瀉藥。其實老人便祕,最好用調節生活節奏和飲食習慣的方法來解決,養成每天定時排便的習慣
溫馨提示:必要時可選用甘油栓或開塞露通便。
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