晚期癌症也能做手術嗎
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一說到“腫瘤”,人們第一個反應就是———切掉它。醫學發展到今天,手術仍然是大多數腫瘤根治的希望。北京協和醫院胸外科主任醫師郭惠琴告訴記者,以肺癌爲例,病人只有接受根治性手術,纔有長期生存的可能。
以前,只有早期患者能手術,隨着醫學的發展,可以做手術的患者增加了。郭惠琴說,目前手術適用於三類肺癌患者:早期肺癌患者儘量選擇手術,術後再根據病理結果追加化療或免疫治療,來大大減少復發機率。中晚期肺癌病人可以通過放化療讓腫瘤縮小,再通過手術根治。
另外,有獨立轉移竈可以切除原發竈和轉移竈。即便是不能根治的晚期患者,也可以通過手術來減輕症狀。比如肺癌患者晚期會出現阻塞性肺炎、嚴重咯血或氣胸,都可以通過手術來減輕痛苦,改善生存質量。 以前,腫瘤手術範圍很大,唯恐切不乾淨。隨着研究的深入,腫瘤的手術範圍逐漸縮小。
最大限度切除腫瘤組織,同時最大限度保留正常的組織器官纔是原則。就拿乳腺癌來說,以前主張擴大性根治,但隨着放化療等綜合手段的完善,現在手術清掃的範圍縮小了,儘可能保留乳房,讓治病和美觀兼得。
郭惠琴說,肺癌根治術一般是肺葉切除加淋巴結清掃,但對於合併冠心病、肺功能不好或年紀大者,肺葉切除已經不是必須的了。
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