胃癌中晚期手術後飲食注意事項
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胃切除術後,使部分病人不能保持原有體重,由於創傷或不能正常進食,使體內蛋白質,脂肪等消耗,致使體重下降,還可發生一些維生素缺乏病及胃切除術後的併發症。
在胃切除術後,通常應禁食禁飲,24小時~48小時後一般情況良好,腸蠕動恢復,肛門排氣,纔可給予少量的溫開水或葡萄糖飲料。如無不適,次日可給少量清淡流食,如米湯、菜湯、稀藕粉、淡果子水等,但不能吃蔗糖、牛奶及豆漿等,因爲這些食物可產生腹脹。第四日可仍用流食,但在流食的基礎上加用甜牛奶、甜豆漿等。第五日可用少渣半流食,例如可選擇大米粥、碎肉蕃茄汁燴豆腐、餛飩、內末蕃茄汁或菜汁燴掛麪、麪包、蛋糕、牛奶、豆漿等。第九日可改用營養豐富、易於消化、無刺激性、質軟一日五餐的胃病飲食。若進食後有噁心、腹脹等不適,則應減少或停止飲食。待症狀消失之後,病情好轉,再開始進食。
胃切除後的恢復飲食十分重要,既要彌補術前疾病的慢性消耗,又要填補手術創傷的損失。因此應在較長時間內採用胃病五次飯,保證有足夠的營養、高蛋白、高維生素和維生素A、B、C含量充足的食物,以促進創傷的修復。如蛋類、乳類及其製品、瘦肉類、豆腐、豆漿等豆製品、鮮嫩的蔬菜及成熟的水果等。避免吃刺激性強和不易消化的食物,如辣椒、芹菜、酒、咖啡、濃茶和含粗纖維多的芹菜、韭菜等。
烹調方法更應注意,不要採用炸、煎、煙燻及生拌等方法,以免難於消化,採用蒸、煮、燴、燉等烹調方法。患者要待手術創傷及虛弱的身體完全康復後,再逐漸過度到正常普通飲食。由於胃切除後,容積明顯減少,食物營養素的吸收受到了影響,所以每日膳食中注意適量增加維生素D含量多的食物,如動物的內臟及胡蘿蔔等,以防止手術後的骨軟化病。另外,吃飯後不要急於下牀活動,應臥牀休息,不要吃高糖飲食,防止傾倒綜合症。
胃癌切除術後除少數病人外,大多需行術後的輔助治療。其原因是有許多胃癌患者術前已有機體免疫力下降,主要表現在免疫防禦功能的減退,即體內的免疫細胞識別和殺傷癌細胞的能力降低,加上手術創傷和麻醉對身體抵抗力的打擊,致使這類患者在手術後免疫力更低。若術後不及時提高患者的免疫力,則患者往往在手術後腫瘤復發;即使作了較徹底的根治,也會有一部分人在術後遠期復發。實踐證明胃癌術後配合細胞免疫治療與單純性手術比較,前者生存期要長,術後復發較少。
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