孕期要注意的四個口腔疾病
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1、牙周炎
牙周炎,是指未完全長出的牙齒,其牙齒周圍的牙根發炎。
由於人類的進化及從小飲食習慣的改變,使得現代人類下頜骨的發育還較古代人類下頜骨小,以致於人類最後萌出的第三大臼齒,常“無地自容”而導致“水平埋沒”長不出來,或“傾斜部分萌出”。因牙齒無法完全長出,部分還覆蓋在牙肉之下,這時牙冠與這塊牙肉之間便有空隙,而這空隙便形同一隻“垃圾袋”,滯留食物殘渣及滋長細菌。時間一久,這塊牙肉便會有急性、慢性等發炎現象,有時,更會有脹液形成。這時牙肉腫脹,上面牙齒咬到這塊肉,越咬越腫,越腫越容易咬到,發炎越厲害。如此周而復始,愈演愈烈,發炎便會向後擴散到耳部、喉部及口底,更爲嚴重的是,病人常會有全身毒性併發病,如發燒如全身倦怠等。此外,病人不能咬合,且有口臭味。這種痛苦加諸於病人,尤其是生理、心理急劇變化的孕婦,常常會令人無法忍受。最常發生在20-35歲之間,因此在我們論斷中,孕婦患有口腔疾病的病例,不勝枚舉。
嚴格說起來,爲防範牙冠周圍炎困擾孕婦,婦女應該在準備懷孕之前,做口腔檢查,及時將有問題的智齒拔除,因爲在懷孕初期及末期不適於口腔手術,就算是在懷孕三到六個月的較安全期,要孕婦隨可能費時數十分鐘的智齒拔除過程,也是一件大苦事。
2、牙齦病
懷孕本身並不會引起牙齦炎,但由於懷孕期間,動情激素及助孕酮的增加,會促使牙齦中微小血管叢的擴張、扭曲及循環滯留,使牙齦對機械刺激較爲敏感,而且這種荷爾蒙的增加,會破壞牙齦肥大細胞,放出組織胺及溶蛋白酶等,都會使牙齦對外來刺激的反應更激烈。因此一些輕微刺激的存在(如只有少數的牙菌斑)在未懷孕前都不會引起不適的症狀,但是懷孕後會出現嚴重牙齦發炎、腫脹現象。通常懷孕末期第二到第三個月時,牙齦炎開始加重,在懷孕第八個月前,變得更加嚴重。有些翻版的病例,更會出現一些分散的瘤塊,稱之爲懷孕腫瘤。因此,懷孕前,及早將此類牙齒斑、牙結石等局部刺激因素去除是迫切需要的。
3、蛀牙
一般婦女會有“懷孕時一定會壞牙”的錯誤觀念,而任由牙齒蛀蟲,實在非常不幸。其實,懷孕不一定會壞牙,而是因爲懷孕時,孕婦生理及生活飲食習慣的改變,常會疏忽,全身倦怠,並且常有激烈嘔吐的現象,一刷牙就會嘔吐,因此很容易停止或荒廢刷牙。胃酸滯留口中,或常喜歡吃酸性食物,致使唾液PH值改變,也是造成孕婦容易蛀牙的原因。
4、急性牙根炎
有些較厲害的蛀牙,如果牙髓神經已經壞死,反而不會痛,病人一無知覺,但漫漫十月懷胎,便可能爆發急性尖牙周炎,根尖牙槽炎、根尖牙槽腫脹等急性症狀,也會有無法忍受的腫痛。因此,但凡無髓牙、殘根或以前已作根管治療而明顯地有根尖病竈的牙齒,都應該及早求診,及早治療或拔牙、補綴,以避免懷孕期間疼痛。
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