三類人容易受到口腔潰瘍的侵襲
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有三類人需要重點預防口腔潰瘍。一是例假前後的女性,由於體內激素水平驟變,口腔潰瘍就易復發;二是營養缺乏、貧血的人,尤其是缺乏鐵和B族維生素;三是“粗心的人”,使用做工粗糙的假牙套、牙刷,吃太燙的食物或不小心咬了自己一口,都可能成爲誘因,這種情況佔複發性口腔潰瘍發病的38%。
有些牙膏和漱口水含有十二烷基硫酸鈉,刷牙時的白色泡沫就是由它產生的。挪威一項醫學研究就表明,這種化學成分會增加口腔潰瘍風險,因爲它破壞了口腔的保護層“黏液素”。
此外,消化系統疾病如慢性胃炎、胃潰瘍、腸炎、便祕,以及藥物治療不當、環境污染等,也是比較明確的致病原因。
找到病因,減少發作
治療口腔潰瘍,分局部和全身兩部分。局部重在消炎、止痛、促癒合,能有效緩解病情,顯著提高生活質量。促進癒合的藥物很多見,中藥以桂林西瓜霜、珍珠粉等散劑爲主,西藥主要爲含皮質激素、抗生素或生長因子的乳膏和膜劑等。選用局部用藥時,可以先試中藥再用西藥。
全身治療在於縮短每次發作的病程,延長兩次發作的間隔。治療方法有中藥調理、免疫製劑調理,胃腸道疾病和抗貧血治療等。而且全身治療要摸準原發病。如口腔鱗癌應儘快手術;口腔結核要注重抗結核治療;口腔扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡、白塞病等,應抓緊免疫治療。同時,還要糾正咬脣、咬頰、咬舌等不良習慣,拔除殘牙或改裝不合適的假牙。所以,這一過程比較複雜,病人不能自行用藥,應在醫生指導下進行。
此外,中醫認爲口腔潰瘍有虛實之分。一般,首次發作的口腔潰瘍屬於實證,來勢兇猛,潰瘍表面往往是黃色的,面積較大,首先在使用局部治療用藥,如最常用的桂林西瓜霜快速解決疼痛、促進潰瘍面癒合的基礎上,另外配合使用牛黃解毒丸等做調養。久發屬於虛證,顏色往往是白色,面積不大,也需要使用局部治療用藥如桂林西瓜霜等快速解決疼痛,促進潰瘍面癒合,再配合服用六味地黃丸等調養。但中醫辨虛實,涉及很多原則,普通老百姓較難掌握,最好聽醫生的。
飲食調養,預防復發
找準口腔潰瘍的發作規律和誘發因素,是預防、治療的首要措施。
容易發病的人要注意口腔衛生,建立良好的飲食習慣。首先,要減少對口腔黏膜的刺激和摩擦,不吃太燙的食物,儘量少吃辣椒、醋、姜、蔥、八角、咖喱等刺激性食物,以及柑橘等熱性水果,少吃炸排骨、炸雞腿等油炸品,以及其他太過粗糙堅硬的食物,還要戒掉菸酒。再次,注意營養均衡,增加水果和蔬菜的攝入量,以便補充多種維生素和礦物質。
中國有句老話,叫做“食藥不分家”,其中不乏對口腔潰瘍有輔助治療作用的食譜。如大白菜湯、清炒豆芽、涼拌豆腐、清炒茼蒿等,都有清熱解毒的功效。水煮山藥、蓮心紅棗湯、杏仁核桃羹、糯米紅豆粥等有滋陰補氣的作用。
在潰瘍發作期,要少食多餐,吃半流質食物。每次進食後,用鹽開水、生理鹽水或藥物漱口液漱口,防止食物殘渣加重繼發感染。平日生活起居要有規律,堅持體育鍛煉,保持大便通暢。保持心情愉快、睡眠充足,避免過度疲勞。婦女經期以及前後注意多休息。牙刷要買軟毛的,經常做口腔檢查,及時修補壞牙。牙膏應儘量挑沒有十二烷基硫酸鈉成分的。
局部用藥,促進癒合
治療“原發病”重在解決引起口腔潰瘍的根本問題,減少發作。然而一旦長了潰瘍,在局部用藥緩解疼痛、促進癒合纔是“當務之急”,能有效緩解病情,顯著提高生活質量。
促進癒合的藥物很多見,中藥以桂林西瓜霜、冰硼散、珍珠粉等散劑爲主,西藥主要爲含皮質激素、抗生素或生長因子的乳膏和膜劑等。選用局部用藥時,可以先試用中藥再試用西藥。
以目前最常用的三金西瓜霜系列產品爲例,它們以傳統良藥西瓜霜爲主藥,配以其他地道中藥材精製而成。藥性平和,對口腔黏膜及胃黏膜無強烈刺激。內含人體必需的18種氨基酸及數種微量元素,針對不同症狀與口味,滿足了口腔咽喉患者的多元化個性需求。其中,桂林西瓜霜噴劑藥性最強,治療口腔黏膜潰瘍的功效顯著。
使用桂林西瓜霜噴劑要注意,噴劑中的藥物爲粉劑,與口腔噴霧劑不同,在向口腔內噴藥時要屏住呼吸,以防藥粉進入呼吸道而引起嗆咳。噴劑應直接噴於患處,以達到快速滲入創傷面的目的。在用藥後半小時內,應避免進食、飲水,以方便藥物充分發揮作用。
四種情況,快去醫院
口腔潰瘍雖然是常見病,但因爲有惡變的可能,因此鑑別其良、惡性,是人人關心的問題。對於普通老百姓來說,通過識別下列特點,有助於進行簡單的判斷:
首先是發作頻率和持續時間。良性口腔潰瘍一般1—2周內即可癒合。如果歷時較長,超過兩個月仍沒有痊癒,或發作頻繁,一個月超過兩次,都需要儘快去醫院就診。
其次是形態和數量。形態較規則,圓、橢圓或呈線條形,邊緣整齊、清楚,與周圍組織分界清晰,凹陷的基底部較平滑,摸上去柔軟,且疼痛明顯,多是良性的。而惡性的形態多不規則,邊界不清,邊緣隆起呈凹凸不平狀,潰瘍底部不平,呈顆粒狀,摸起來感覺有些硬,不同於其他部位,而且潰瘍不疼或不太疼。
再者是全身情況。良性口腔潰瘍的全身症狀較少,頸部淋巴結不腫大,或略有腫大但不硬、不粘連。惡性口腔潰瘍則相反,會表現出相應頜面部腫大、淋巴結粘連。
最後是對藥物的敏感程度。良性口腔潰瘍使用正確藥物治療效果明顯,能加速癒合。惡性的對藥物卻“不理不睬”,藥效不明顯。此外,有些人沒有找到準確病因就擅自用藥,結果潰瘍不但沒有好轉,還越來越重。應該提醒的是,若良性口腔潰瘍用藥8次後,仍疼痛不止,潰瘍不消,說明該藥無效,應上醫院檢查,並在醫生指導下換藥。
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