外環境致癌因素有哪些
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化學致癌因素是癌症的主要病因,目前已知有1000多種化學物質可以致癌,其中很多和人類癌症的發生有關,化學致癌物質分佈很廣,與工業生產有密切關係。
人類腫瘤病因中百分之80至90與環境因素有關,消除污染改善環境條件,對預防腫瘤的發生有重要意義。
1、化學致癌因素是癌症的主要病因,目前已知有1000多種化學物質可以致癌,其中很多和人類癌症的發生有關,化學致癌物質分佈很廣,與工業生產有密切關係。
化學致癌物質的作用, 一般都要有一定的劑量和作用的時間(反覆接觸),環境中存、在的致癌物質,大多要在體內代謝轉化使之活化,才能具有直接的致癌作用。
(1)多環碳氫化含物:煤焦油中具有致癌作用的物質是多環碳氫化含物,如3、4苯並芘和甲基膽恩等,這些物質小劑量即可熔實驗動物發生惡性腫瘤(如皮膚癌) ,工廠排出的煤煙,汽車排出的廢氣,燃燒的紙菸均聲有這些物質。另外,熏製的魚肉等食品中也含有上述物質,胃癌的發生可能與此有關。
(2)亞硝胺類化合物:近代對亞硝胺類化合物的強烈致癌作用引起了廣泛的重視,它的致癌譜很廣,如在實驗動物中,可引起肝癌、胃癌、食管癌、肺癌和鼻咽癌等、亞硝胺是由亞硝酸鹽和次級胺合成(可在胃內進行),這些前軀物質廣存於肉類、蔬菜、穀物、及菸草中,特別在醃製的魚肉和變質的蔬菜中含量更高。
(3)黴菌毒素:對人類有致癌作用的黴菌毒素,主要有黃麴黴菌產生的黃麴黴毒素, 它廣存於污染的食品中。特別是黴變的花生、玉米及穀類含量最多。這種毒素有強烈的致癌作用,實驗研究和流行病學調查均證實可誘發肝癌。
我國通過對食管癌高發區的病因學調查研究,提出白地黴菌(存在於居民食用的酸菜中)與食管癌發生有關。
(4)氨基偶氮染料:這是一類具有顏色的化合物,曾用作紡織品,食品與飲料的染料,它可引起實驗性肝癌(大白鼠)。
(5)芳香胺類:多存在於染料中,有致癌作用,苯胺(阿尼林)印染廠工人的膀胱癌發病率高即與此有關。
(6)氯乙烯:爲目前使用最廣的一種塑料聚氯乙烯,塑料工廠工人肝血管肉瘤、肺癌、白血病和腦瘤等發病率與此有關。
(7)無機致癌物質:鉻、鎳、砷和石棉等均有致癌作用,如砷可引起皮膚癌、肝癌等。
近代發現一些微量元素,如鉬、硒鎂、鉑等的缺乏與腫瘤的發生有關。我國發現食管癌高發區土壤中缺鉬,因而採取在化肥中加入鉬酸銨作爲食管癌綜合防治措施之一,並收到效果。
2、物理致癌因素已證實有致癌作用的物理因素有: 電離輻射,紫外線、慢性刺激等。其中有些(如慢性刺激)可能爲促癌因素。
(1)γ射線:這是具有電離作用的射線:能使細胞核內DNA 結構改變而致細胞突變,故能誘發多種腫瘤,如鈾礦工人肺癌發病率高出一般人羣10倍,廣島因受子彈爆炸影響, 居民中白血病、甲狀腺癌等發病率增高。
(2)X射線:放射工作者,長期接觸X 射線, 如缺少必要的防護措施時,常引起放射性皮炎,並可進一步展爲皮膚癌,白血病發病率也較一般人爲高。
(3)紫外線:紫外線雖無電離作用,但長期暴露於日光下,可誘發皮膚癌、黑色素瘤等,對於有皮膚癌易感性的個體(如患着色性幹皮病的人),更應注意避免日光照射,以預防皮膚癌的發生
(4)慢性刺激:慢性機械性和炎症性非特異性刺激,均可刺激細胞增生,少數在此種增生基礎上發生癌變,如慢性胃潰瘍的癌變,皮膚慢性潰瘍的癌變等。
3、生物性致癌因素
(1)病毒:“近代已確認,腫瘤的發生與病毒有關,動物的自發性腫瘤,已證明有30多種爲病毒引起。關於人類腫瘤與病毒的關係,許多研究指出:人類的伯、基特(Burkitt)淋巴瘤、白血病、鼻咽癌、宮頸癌等與病毒有關,如鼻咽癌患者血清中的抗病毒抗體的檢出率很高,宮頸癌的癌細胞,通過電子顯微鏡觀察可見病毒或病毒樣顆粒。近年從人類T 細胞白血病/淋巴瘤中分離出RNA病毒。這是首次從人體腫瘤中檢出的病毒,它將進一步推動瘤病毒病因的研究。但病毒與人類腫瘤的確切關係尚難肯定,有認爲,腫瘤患者的病毒感染,可能是一種伴隨現象, 而非致癌因素。
(2)寄生蟲,有些寄生蟲與腫瘤發生有關,如日本血吸蟲病可併發結腸癌,華支睾吸蟲在肝小膽管內寄生可併發膽管癌。雖然如此,但寄生蟲與癌發生的確切關係尚難肯定。
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