什麼是痤瘡
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痤瘡(Acne)是一種毛囊皮脂腺的慢性炎症。俗稱“青春痘”、“暗瘡”、“粉刺”。
痤瘡發病機理尚未完全弄清,一般認爲是由雄激索的分泌量增多和毛囊口內的痤瘡棒狀桿茵、白色葡萄球菌、毛囊蟲等作用所致。此外,攝入高糖、高脂飲食,吃辛辣食品及巧克力,飲用濃酒、可可、咖啡等熱性飲料,演員經常使用油彩化妝,消化功能紊亂,便祕,口服避孕藥等,均可促進痤瘡的發生和發展。長期服用溴化物、碘化物及皮質激素等也可引起痤瘡。
從中醫學的角度來看,主要有血熱偏盛、肺胃積熱、外感風熱、氣血凝滯和血鬱痰結等方面。素體血熱偏盛,是粉刺發病的根本;飲食不節、外邪侵襲是發病的條件;血熱痰結使病情複雜深重。
痤瘡主要發生於15-30歲,男多於女,好發於面部多脂部位,常在頰、鼻前端及兩側、額、下頦等處出現散在粟粒及綠豆大小的隆起皮疹。最初爲毛囊口角化過度及栓塞,因皮脂不能排出,在毛囊內滯留而局部隆起,即形成所謂“粉刺”。粉刺可分爲開放性(黑頭粉刺)和閉鎖性(白頭粉刺)兩種。前者爲角蛋白和類脂質形成的毛囊性脂栓,其表面脂肪酸經空氣氧化和外界灰塵混雜而成黑色,擠壓後可見有黑頭的黃白色脂栓排出;白頭粉刺爲灰白色小丘疹,不易見到毛囊口,表面無黑點。粉刺周圍由於炎症反應及微生物或毛囊蟲的作用,可演變爲丘疹、膿疤、囊腫及瘢痕,有礙美觀。一般在25-30歲以後逐漸減輕而自愈,也有年過40歲而遷延不愈的。
治療方法:全身療法、物理療法、注射激素療法、局部療法、手術療法以及中醫療法。
痊瘡Pillsbury分類法
根據皮損形態,數目多少,發生部位,pillsbury把痤瘡分爲Ⅰ-Ⅳ度。
Ⅰ度(輕度)表現爲少數或多數黑頭粉刺和散發性炎症性皮疹,
Ⅱ度(中等度)表現爲Ⅰ度加淺在性膿皰,炎症性皮疹數目增多,皮損侷限於顏面;
Ⅲ度(重度)表現爲Ⅱ度加深在性炎症性皮疹,皮損發生於顏面、頸部、胸背部;
Ⅳ度(重度-集簇性)表現爲Ⅲ度加囊腫,形成疤痕,皮損可發生於上半身。
職業性痤瘡:又稱油性痤瘡或油疹,是由於工作接觸各種潤滑油、柴油、煤焦油、煤焦瀝青、石油瀝青等引起的痤瘡。多於接觸數月後逐漸發生。
皮損表現爲黑頭粉刺、毛囊角化,常合併毛囊炎。主要分佈在身體易被油脂污染和易受摩擦的部位,如四肢、臀部、面部等。
防治措施主要是接觸人員工作完畢後應進行淋浴沖洗,並經常保持工作服的清潔,減少接觸的時間;如原有明顯的脂溢性皮炎、尋常痤瘡、癤病等皮膚病的人不宜從事接觸上述礦物油的工作。
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